糖尿病患者打胰島素加量仍血糖高,如何處理?
我母親得糖尿病8年了,現(xiàn)在吃藥不降,血糖空腹10點(diǎn)多。最近在家打胰島素開始早14晚12不降。后有加至早18晚16還是不降,空腹血糖10點(diǎn)多。請(qǐng)問是量不夠還是應(yīng)該配口服藥。如需配藥應(yīng)該吃什么?
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回答5
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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糖尿病患者使用胰島素血糖控制不佳,可能與胰島素劑量、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 胰島素劑量:胰島素的使用劑量需要根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、體重、胰島素敏感性等因素進(jìn)行調(diào)整??赡墚?dāng)前劑量仍未達(dá)到理想水平,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步增加。 2. 飲食控制:飲食不規(guī)律或不合理,如攝入過多高糖、高脂肪食物,會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 3. 運(yùn)動(dòng)情況:運(yùn)動(dòng)量不足或運(yùn)動(dòng)時(shí)間不合適,也不利于血糖降低。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。 4. 藥物因素:部分口服降糖藥與胰島素聯(lián)合使用可能會(huì)增強(qiáng)降糖效果,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)胰島素的反應(yīng)不同,可能存在胰島素抵抗等情況,需要進(jìn)一步評(píng)估和調(diào)整治療方案。 總之,糖尿病患者血糖控制不佳需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,如糖化血紅蛋白、胰島素功能測(cè)定等,以制定更合適的治療方案。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療。
2025-03-13 19:41
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胰島素需要專業(yè)醫(yī)生調(diào)整,劑型和用量,另外同樣需要飲食控制,請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院讓醫(yī)生幫你調(diào)節(jié)一下
2016-01-15 04:58
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的治療方法不正確導(dǎo)致血糖一直偏高,建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物配合使用能夠修復(fù)胰島細(xì)胞,改善糖尿病癥狀,避免并發(fā)癥,有效降低空腹及餐后血糖,提高糖耐量及胰島受體敏感度;這些藥物安全無毒副作用,適合長(zhǎng)期服用,無需節(jié)食,無需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫;這些藥物成分中的各種活性因子等活性成分可阻止高血糖對(duì)血管神經(jīng)的破壞,修復(fù)受損血管神經(jīng),預(yù)防和治療各種糖尿病并發(fā)癥;這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標(biāo)本兼治;這些藥物適合血糖長(zhǎng)期高居不下,各種治療方法仍無法控制血糖的糖尿病患者。你可以在當(dāng)?shù)厮幍曩I到這些藥物,自己在家治療即可,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-15 00:24
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你母親的情況是二型糖尿病,二型糖尿病人一般胰島功能受損程度不一樣,不像一型的病人胰島素功能基本已經(jīng)不能分泌胰島素,必須體外補(bǔ)充,二型的病人胰腺還有一定的功能,在藥物的刺激下還可以分泌胰島素,不過長(zhǎng)時(shí)間的吃藥,會(huì)使胰腺僅存的胰島功能用完,最終吃藥就不管用了,必須注射胰島素,你母親可能是量不夠,胰島素沒有太規(guī)格的限制量的多少,控制好血糖為標(biāo)準(zhǔn),你母親都吃什么藥,有的藥物也會(huì)引起血糖升高,建議你還是用胰島素治療,也可以配合二甲雙胍片可以提高胰島素的靈敏度,必須嚴(yán)格控制血糖,用胰島素治療也要控制飲食。上年紀(jì)的人容易發(fā)生低血糖,要注意低血糖的發(fā)生。希望我的回答對(duì)你有幫助。
2016-01-14 21:16
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好建議你進(jìn)一步檢查糖耐量,然后根據(jù)具體的血糖水平來合理的調(diào)整胰島素的劑量,可以適當(dāng)?shù)姆靡葝u素增敏劑來控制好血糖,防止出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥。同時(shí)注意控制飲食,加強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的心態(tài)。
2016-01-14 21:08
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