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天突穴在呼吸時(shí)疼痛可能由多種原因引起，如咽喉炎癥、氣管疾病、神經(jīng)痛、胸部肌肉問(wèn)題、食管疾病等。 1.咽喉炎癥：如咽炎、扁桃體炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致疼痛。會(huì)有咽干、咽癢、咽部異物感等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。 2.氣管疾?。合駳夤苎?、氣管異物等，可能引起呼吸時(shí)天突穴部位疼痛。常有咳嗽、咳痰、呼吸不暢等表現(xiàn)。治療可能用到氨溴索、沙丁胺醇、茶堿緩釋片等。 3.神經(jīng)痛：如肋間神經(jīng)痛，疼痛沿神經(jīng)分布。可因勞累、感染等誘發(fā)。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1、加巴噴丁等。 4.胸部肌肉問(wèn)題：胸部肌肉拉傷或勞損，呼吸時(shí)肌肉活動(dòng)會(huì)引發(fā)疼痛。需注意休息，可局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.食管疾病：如食管炎，可能導(dǎo)致疼痛。常有燒心、反酸等癥狀。治療可用奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 出現(xiàn)天突穴呼吸時(shí)疼痛，應(yīng)先到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確病因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。

像你訴說(shuō)，個(gè)人看法需要通過(guò)攝片檢查，首先排除縱膈氣胸可能性，排除呼吸道情況，再者通過(guò)五官科檢查，排除五官科引發(fā)，必要時(shí)候需要排除心血管，因?yàn)橐呀?jīng)是中年人，需要懷疑心臟病變引發(fā)。

胸骨上窩處呼吸疼痛，首先需要排除呼吸道疾病，再考慮是否五官科疾病。

胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,使空氣進(jìn)入胸膜腔,稱(chēng)為氣胸.此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺,心功能障礙.用人工方法將濾過(guò)的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病,稱(chēng)為人工氣胸.由于胸外傷,針刺治療所引起的氣胸,稱(chēng)為外傷性氣胸.最常見(jiàn)的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大泡,細(xì)小氣腫泡自逸如胸膜腔,稱(chēng)為自發(fā)性氣胸.在青少年群體里,肺大泡破裂是氣胸的常見(jiàn)原因.它一般在肺葉的頂部,肺組織病變而導(dǎo)致肺葉壁變薄弱而易于穿破.將肺大泡切除可起到預(yù)防氣胸發(fā)生的作用,手術(shù)一般在胸腔鏡下進(jìn)行.胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)口很小,手術(shù)柄前端帶有攝像頭,可將手術(shù)進(jìn)行時(shí)的影像通過(guò)顯示器播放出來(lái).大部分病人對(duì)手術(shù)反應(yīng)良好,術(shù)后一般需要住院治療1到3天,以利于病情的恢復(fù).胸導(dǎo)管在術(shù)后一般還會(huì)留置1-2天以便將剩余的氣體排除.氣胸會(huì)危及生命,最基本的治療方法是胸導(dǎo)管的置入將胸膜腔的氣體抽出,讓肺組織復(fù)張還原.胸腔導(dǎo)管一般需放置2至5天時(shí)間.