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結(jié)核性胸膜炎積水治療后復(fù)發(fā)是較為常見(jiàn)的情況，可能與治療不徹底、個(gè)體差異、生活習(xí)慣等有關(guān)。需要綜合考慮病情、治療方案、患者依從性等。 1. 治療不徹底：如果首次治療時(shí)藥物使用不足量或療程不夠，可能導(dǎo)致殘留結(jié)核菌，引發(fā)積水復(fù)發(fā)。應(yīng)重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，確保足夠的藥物劑量和療程。 2. 個(gè)體差異：每個(gè)人的免疫系統(tǒng)和對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)常用抗結(jié)核藥物不敏感，需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇更有效的藥物。 3. 生活習(xí)慣：治療期間未注意休息，過(guò)度勞累，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或仍處于不良環(huán)境中，都可能影響治療效果。要改善生活方式，保證充足睡眠，均衡飲食，避免接觸傳染源。 4. 合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r(shí)患有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，影響結(jié)核性胸膜炎的治療和恢復(fù)。需積極治療合并癥，控制基礎(chǔ)疾病。 5. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能有副作用，如肝腎功能損害，導(dǎo)致患者無(wú)法耐受而中斷治療。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之，結(jié)核性胸膜炎積水復(fù)發(fā)需要及時(shí)就醫(yī)，重新制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)注意改善生活習(xí)慣，提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

你好結(jié)核性胸膜炎與結(jié)核桿菌感染有關(guān)的是導(dǎo)致胸膜腔積液常見(jiàn)的病因?qū)τ诖税Y的治療主要是積極抗結(jié)核通常是需要聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核藥治療半年以上才可治愈的胸水過(guò)多壓迫到肺影響呼吸功能時(shí)可以考慮抽胸水或是作閉式引流.

您好建議在積極控制結(jié)核的基礎(chǔ)上對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胸水建議就診專科醫(yī)院考慮手術(shù)治療的可能性目前的先進(jìn)的治療的方式：完全胸腔鏡微創(chuàng)治療.希望我的回答給您帶來(lái)幫助祝您健康.Ydw

你好根據(jù)你的描述你是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥.臨床上常分為干性胸膜炎滲出性胸膜炎結(jié)核性膿胸三種類型你屬于是滲出性的胸膜炎..滲出性胸膜炎胸腔積液較多時(shí)患側(cè)胸廓飽滿肋間隙增寬呼吸動(dòng)度語(yǔ)顫減弱氣管和心臟向健側(cè)移位液平面以下扣診濁音呼吸音減弱或消失液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音偶有小水泡音.右側(cè)胸腔積液時(shí)肝濁音界消失.如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷呼吸運(yùn)動(dòng)受限扣診濁音呼吸音減弱.結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過(guò)抗結(jié)核及抽胸水治療可治愈同時(shí)應(yīng)注意30%五年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核須堅(jiān)持全程的抗結(jié)核治療否則還可能會(huì)復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳持續(xù)胸痛時(shí)要警惕胸膜癌變的可能.

胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀為胸痛.胸痛常突然出現(xiàn)程度差異較大可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn)亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇.胸痛為壁層胸膜的炎癥所致通常出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁.亦可表現(xiàn)為腹部頸部或肩部的牽涉痛.由于深呼吸可致疼痛故常引起呼吸淺快患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱.如果發(fā)生大量積聚可致兩層胸膜相互分離則胸痛可消失.大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限發(fā)生呼吸困難.根據(jù)胸痛的特征?？勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷.醫(yī)生使用聽(tīng)診器可聞及一種吱吱的摩擦音稱為胸膜摩擦音.盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎但可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折肺部病灶或少量胸腔積液.突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀.典型的胸痛為刺痛在呼吸和咳嗽時(shí)加重程度可有差異.可僅為隱隱不適或僅在病人深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn).臟層胸膜無(wú)痛感；疼痛因壁層胸膜疼痛引起.