自發(fā)性氣胸胸腔鏡術(shù)后一月患肺炎原因及應(yīng)對(duì)方法
自發(fā)性氣胸做了胸腔鏡手術(shù)后一個(gè)月后得了肺炎,這是什麼原因?第一次補(bǔ)充提問:我做手術(shù)后肺一直張不起來,術(shù)后又采取了打洞穿刺等治療,既有胸腔積液又有氣體,出院時(shí)拍的片子也有液體和一些肺部陰影,輕微的肺炎...忘說了,術(shù)前我已經(jīng)閉式引流了12天...昨天去復(fù)查拍片,發(fā)現(xiàn)陰影很明顯,而且很多...我應(yīng)該怎麼辦??第二次補(bǔ)充提問:我既有氣胸又有一個(gè)肺大皰...第三次補(bǔ)充提問:問題是我沒有肺炎的癥狀,既不發(fā)燒,感冒受涼,也沒有咳嗽...追加懸賞到10分
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回答5
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸心血管外科
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自發(fā)性氣胸胸腔鏡手術(shù)后一個(gè)月患上肺炎,可能由多種因素引起,包括術(shù)后抵抗力下降、胸腔積液引流不暢、肺組織損傷未完全恢復(fù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、原有肺部基礎(chǔ)疾病等。 1. 術(shù)后抵抗力下降:手術(shù)對(duì)身體造成一定創(chuàng)傷,機(jī)體免疫功能減弱,容易受到病原體侵襲,引發(fā)肺炎。 2. 胸腔積液引流不暢:若胸腔內(nèi)積液未充分引流,可能滋生細(xì)菌,導(dǎo)致炎癥發(fā)生。 3. 肺組織損傷未完全恢復(fù):手術(shù)區(qū)域的肺組織修復(fù)需要時(shí)間,在此期間易受感染。 4. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng):如未注意保暖、個(gè)人衛(wèi)生不佳等,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 5. 原有肺部基礎(chǔ)疾?。罕旧泶嬖诼苑尾考膊?,如慢性支氣管炎等,術(shù)后更易并發(fā)肺炎。 總之,自發(fā)性氣胸胸腔鏡術(shù)后出現(xiàn)肺炎需要綜合考慮多種因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物。同時(shí)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-17 02:43
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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相信做手術(shù)的時(shí)候你也應(yīng)該簽到過同意書的.上面應(yīng)該有并發(fā)癥就是肺炎.因?yàn)殓R子進(jìn)入胸腔后,總有可能引起感染.然后胸腔里的主要的器官就是肺.引起肺的感染是非常正常的現(xiàn)象哦.你還是盡早輸些消炎藥物治療下吧.
2016-01-15 06:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的肺炎可能和你的原發(fā)病有關(guān)系也就是胸腔鏡手術(shù)之后繼發(fā)感染了,也可能和這個(gè)疾病沒有什么關(guān)系,是你這段時(shí)間勞累所導(dǎo)致的肺炎,但是無論是哪種原因?qū)е碌?你只需要用抗生素就可以了
2016-01-15 06:01
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好!胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙.任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸(.此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高,甚至負(fù)壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生不同程度的肺,心功能障礙. 用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病,稱為人工氣胸.由胸外傷,針刺治療等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸.最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰,細(xì)小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔,稱為自發(fā)性氣胸. 肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分 根據(jù)臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響,將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型: 一,閉合性氣胸(單純性) 在呼氣肺回縮時(shí),或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔. 胸膜腔內(nèi)測(cè)壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復(fù)升,說明破口不再漏氣.胸膜腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內(nèi)壓力即可維持負(fù)壓,肺亦隨之逐漸復(fù)張. 二,張力性氣胸(高壓性) 胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時(shí)開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時(shí)關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外.其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀. 若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,抽氣至負(fù)壓后,不久又恢復(fù)正壓,應(yīng)安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置. 三,開放性氣胸(交通性) 因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時(shí),空氣自由進(jìn)出胸膜腔.患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低. 根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型: 1,創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起; 2,原發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見; 3,繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核,肺癌等. 原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起,病變常位于肺尖部;繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致. 自發(fā)性氣胸多為單側(cè),雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右,繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大,患者氣胸后常有突發(fā)胸痛,為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系,單側(cè)閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng),上樓時(shí)稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.為閉合性(單純性),開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類自發(fā)性氣胸做了胸腔鏡手術(shù)后可能是繼發(fā)感染或者是原發(fā)性感染,肺炎是很常見的疾病,可能是手術(shù)后創(chuàng)傷面沒有嚴(yán)格的做到很好的消毒,導(dǎo)致感染,那你又是一個(gè)月后得的,那說明可能是平時(shí)受到的感染建議到醫(yī)院查病原菌或者做全面的檢查看是什么性質(zhì)的肺炎,然后在做相應(yīng)的治療
2016-01-14 21:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,自發(fā)性氣胸做了胸腔鏡手術(shù)后一個(gè)月后得了肺炎,這種情況不排除是炎癥所導(dǎo)致的,但是和醫(yī)院也有一定的責(zé)任的,建議和醫(yī)院進(jìn)行溝通,一般后期治療費(fèi)用醫(yī)院應(yīng)該最少才承擔(dān)一半的.
2016-01-14 15:36
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