48 歲男性既往腦血管病現(xiàn)胸悶氣憋如何解
患者:男、48歲。七年前因腦血管奇型患過輕度腦出血,恢復(fù)良好。兩年前開始不定時(shí)自己靜坐。今年一月份開始感覺夜間睡覺時(shí)常胸悶被氣憋醒,需一、兩個(gè)小時(shí)此氣才能下去?,F(xiàn)在有時(shí)夜間胸悶,肋骨之間似有一股氣壓迫,感覺很累、難受,不能做重活,否則心跳加速,氣短、血壓升高。(平時(shí)正常血壓90-140)白天基本無此癥狀,一切較好。
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回答4
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楊超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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48 歲男性,曾因腦血管畸形輕度腦出血,現(xiàn)出現(xiàn)夜間胸悶、氣憋等癥狀,可能與心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、血壓波動(dòng)、心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1. 心臟疾病:如冠心病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,引起胸悶。可通過心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,治療包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等。 2. 呼吸系統(tǒng)問題:如慢性阻塞性肺疾病,氣道阻塞影響氣體交換。胸部 CT、肺功能檢查有助于診斷,治療常采用沙丁胺醇舒張支氣管、氨溴索祛痰、氧療等。 3. 血壓波動(dòng):血壓控制不佳可加重心臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整降壓藥,如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 4. 心理因素:焦慮、緊張等可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理評(píng)估后,可進(jìn)行心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂也會(huì)影響心肺功能??赏ㄟ^調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)來改善。 該患者癥狀可能由多種原因引起,需綜合評(píng)估,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。
2025-03-16 13:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病例分析:首先心率快,建議你做一下心電圖檢查,這個(gè)可以確定有沒有心律失常的情況,意見建議:然后建議你查一下心肌酶,可以確定有沒有心肌缺血的情況,做一下心臟彩超,可以明確心臟功能,有沒有瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全,再有問題可以做一下心臟冠脈造影,可以明確心臟冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄的情況
2016-01-15 03:43
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的癥狀還是考慮冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。建議檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù),心臟彩超的檢查,根據(jù)你描述的癥狀,你的疾病不一定能夠檢查出來,有很多心臟病是檢查不出來的,堅(jiān)持鍛煉身體。
2016-01-15 01:09
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的癥狀還是考慮冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。如果是輕度的話,如果是在不發(fā)病的情況,心電圖是沒有反應(yīng)的。你好,根據(jù)你的情況建議做一個(gè)冠脈造影檢查,能夠清楚的看到血管內(nèi)堵塞的情況,如果是大血管阻塞,還可以做支架手術(shù)。如果暫時(shí)不想做的話,建議做心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
2016-01-14 22:34
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