HBV-DNA定量稍高,轉(zhuǎn)氨酶正常,需治療嗎?能行房嗎?
hbv-DNA定量實(shí)時(shí)熒光定量5.47E+02單位copie/ml參考值5.00E+02等于5.00*10的二次方我這個(gè)需要治療嗎?谷丙轉(zhuǎn)氨酶16谷草轉(zhuǎn)氨酶19結(jié)果顯示都是正常順便問一下可以行房事嗎?我今年22了,剛結(jié)婚,會(huì)傳染嗎?我現(xiàn)在在吃那個(gè)拉米夫定和一些保肝的藥。吃了有快兩個(gè)月了。應(yīng)該怎么辦?
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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HBV-DNA 定量稍高于參考值,轉(zhuǎn)氨酶正常,是否需要治療及能否行房,取決于多種因素,如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、個(gè)人免疫狀態(tài)、家族病史、生活習(xí)慣等。 1. 病毒復(fù)制情況:目前 HBV-DNA 定量 5.47E+02copies/ml,稍高于參考值。如果病毒持續(xù)復(fù)制活躍,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 肝臟損傷程度:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶正常,提示目前肝臟細(xì)胞未受到明顯損傷,但仍需定期復(fù)查監(jiān)測。 3. 個(gè)人免疫狀態(tài):自身免疫力強(qiáng)時(shí),可能有助于控制病毒,但免疫力弱時(shí),病情可能進(jìn)展。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病史,治療會(huì)更積極。 5. 生活習(xí)慣:良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免飲酒等,對病情控制有益。 綜合考慮以上因素,建議定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA 定量等指標(biāo),由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療。行房時(shí)使用安全套可降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。目前服用拉米夫定和保肝藥,應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,切勿自行停藥或換藥。
2025-03-17 06:54
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋涡∪枴?。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效?! ∪绻腋蝺蓪Π霝樾∪?,HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測;最好經(jīng)肝活檢證實(shí))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說是毫無科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體(HBsAb)后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-15 12:22
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議中藥調(diào)理,辯證治療為好.你現(xiàn)有癥狀了.可能有輕微的肝硬化.
2016-01-15 05:58
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,肝功能正常,病毒DNA檢測為陰性或病毒復(fù)制數(shù)低(一般在10的2次方以下算低的),就不用治療,乙肝病毒攜帶者只有3%的人會(huì)病變,97%的人終生不發(fā)病,但是每半年要檢查一次肝功能及病毒DNA。
2016-01-14 21:33
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果只是小三陽的話,如果肝功能沒有異常就不需要治療,只是飲食注意就可以了,如忌酒,少生氣,還有一定要注意不能吃對肝臟有損傷的藥物。
2016-01-14 20:47
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