65 歲男性腰椎病變致胯部酸痛、腿麻,如何治療?
我腰椎有毛病,坐后起立,兩胯往下有酸痛感,走動(dòng)后,反倒開(kāi)始麻木,且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),這是怎么回事?串者男,65歲,CT表現(xiàn):腰椎生理曲度變直,諸椎體邊?及椎小關(guān)節(jié)見(jiàn)明顯骨質(zhì)增生,其中腰1、3、4椎體后?可見(jiàn)唇樣骨質(zhì)增生,壓迫硬膜囊,腰1/2、3/4椎間隙變窄,相鄰椎板密度稍高。L2-4椎體后?連線略呈階梯樣改變。椎管內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。CT顯示1:腰椎退變伴椎管骨性狹窄;2:L2-4椎體不穩(wěn);3:L1/2、L3/4終板炎可能大。近段時(shí)間坐后,剛起來(lái)會(huì)有兩胯往下酸痛,影響行走,但走動(dòng)幾分鐘后又開(kāi)始兩腿麻木,直至腳部,且一直在走動(dòng)中仍然如此,有時(shí)減弱后又逐漸加重,而且有時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十來(lái)分鐘。有時(shí)一直站立也會(huì)突然兩腿發(fā)麻,。曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:麻煩醫(yī)生給出詳細(xì)治療方案。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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65 歲男性腰椎出現(xiàn)退變伴椎管骨性狹窄、椎體不穩(wěn)、終板炎等問(wèn)題,引起胯部酸痛、腿麻。原因包括腰椎結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)受壓、炎癥刺激、血液循環(huán)障礙、肌肉功能異常等。 1. 腰椎結(jié)構(gòu)改變:椎體骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等結(jié)構(gòu)變化,導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,容易壓迫神經(jīng)。治療上可通過(guò)物理治療如牽引、按摩等改善。 2. 神經(jīng)受壓:硬膜囊受壓影響神經(jīng)傳導(dǎo),引起疼痛和麻木??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 3. 炎癥刺激:終板炎產(chǎn)生炎癥因子,加重癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等能減輕炎癥。 4. 血液循環(huán)障礙:局部血運(yùn)不佳,影響神經(jīng)和肌肉功能??赏ㄟ^(guò)適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。 5. 肌肉功能異常:長(zhǎng)期病變導(dǎo)致腰部及下肢肌肉力量和耐力下降。加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于改善。 總之,患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合治療。同時(shí)要注意休息,避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-16 12:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!根據(jù)你們的情況我個(gè)人認(rèn)為只能用保守的療法治療了,用小針刀考慮到患者的年齡的大了。就是用保守的針灸療法或者按摩療法,這樣可以緩解病人的癥狀,平時(shí)要注意保暖,腰椎不好的首先考慮的會(huì)影響到腿的,就像頸椎一樣,不好的會(huì)影響到手的麻木,因?yàn)榻?jīng)絡(luò)都連通著呢?不要做大幅度的彎腰活動(dòng)了。
2016-01-15 14:05
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