46 歲女性說話唱歌異常 2 年多原因及治療
患者性別:女患者年齡:46主要癥狀:說話時感覺跟以前不一樣,唱不了歌.發(fā)病時間:2年多化驗檢查結果:沒有曾經(jīng)治療情況和效果:吃過金嗓子喉片,蒲公英片.
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回答2
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邢光前 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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46 歲女性出現(xiàn)說話和唱歌異常 2 年多,可能是聲帶問題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉部炎癥、心理因素、內(nèi)分泌疾病等所致。 1. 聲帶問題:如聲帶小結、聲帶息肉等,可導致發(fā)聲異常。長期用嗓不當、過度發(fā)聲等是常見誘因。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。合衲X血管疾病影響神經(jīng)功能,導致控制發(fā)聲的肌肉功能失調(diào)。 3. 喉部炎癥:慢性咽喉炎等炎癥刺激喉部,引起聲音改變。 4. 心理因素:焦慮、抑郁等心理問題可能影響發(fā)聲。 5. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ墚惓5纫部赡苡写吮憩F(xiàn)。 總之,導致該癥狀的原因多樣。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行喉鏡、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺功能檢查等,以明確病因,采取針對性治療。治療方法包括藥物治療、手術治療、心理治療等。常用藥物如阿莫西林膠囊、黃氏響聲丸、金嗓散結丸等,但用藥需遵醫(yī)囑。
2025-03-17 00:01
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多見于教師及歌唱演員,以女性較多。表現(xiàn)為聲音嘶啞,輕者聲音發(fā)“毛”,重時聲音沙啞,先為間歇性,以后為持續(xù)性。發(fā)病原因和全身狀況有一定關系。如在身體疲勞、喉部粘膜發(fā)炎充血水腫、不注意休聲,勉強用力發(fā)聲或高聲演唱,造成聲帶粘膜損傷,引起聲帶粘膜創(chuàng)傷,病理原因是血液循環(huán)阻滯,使纖維變性、水腫、細胞聚集、纖維素變性。患者常因發(fā)聲費力、聲音嘶啞、喉部有異物感而就醫(yī)。用喉鏡檢查,可見聲帶有小結節(jié),發(fā)聲時聲帶不能閉合。聲帶小結的治療首先要注意發(fā)聲休息,少說話,必要時絕對禁聲。忌煙、酒及避免進刺激性食物。藥物治療可用皮質(zhì)激素及抗生素??诜兴幥逡艟呕蚝戆Y丸。凡經(jīng)保守治療無效且妨礙聲音者,應予以手術摘除。要預防聲帶小結的發(fā)生,對于演唱及講話過多的職業(yè)人員,要避免長時間連續(xù)高聲演唱或大聲講話,尤其在感冒及女同志的月經(jīng)期,應注意防止發(fā)聲疲勞。多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果。適當參加文體鍛煉,增強體質(zhì),掌握正確的發(fā)聲方法,對預防聲帶小結很有幫助。聲帶小結傳統(tǒng)醫(yī)學屬“慢喉痹”范疇,是局限于聲帶膜部的粘膜肥厚與增生性病變,其發(fā)生與長期用聲不當或濫用嗓音有關,不注意用聲衛(wèi)生者發(fā)病尤多,臨床上很常見,往往病程很長。常用慶大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶、復方丹參注射液霧化吸入,抗生素、激素口服,主要是抗炎、化痰、活血化瘀和減輕局部組織腫脹。會厭逐瘀湯功用:活血化瘀,散結利咽,與西藥配合治療,體現(xiàn)了局限治療與全身治療相結合的原則。(口服阿莫西林膠囊、復方菠蘿酶片,早期加服激素,并用慶大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU霧化吸入,若聲帶充血,加復方丹參注射液2ml霧化吸入,每日1~2次,10天為1療程,治療3個療程。除服西醫(yī)組藥物治療外,另加服“會厭逐瘀湯”,每日1劑兩煎,早晚各服一煎。方劑組成:桃仁15g,紅花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,當歸6g,玄參3g,柴胡3g,枳殼6g,赤芍6g。10天為1療程,連服3個療程。治療期間要求病人禁聲,忌辛辣飲食及避免煙酒等的有害刺激,有條件的可調(diào)換安靜的工作環(huán)境,并注意糾正不正常發(fā)音,以免聲嘶加重或復發(fā)。)
2016-01-15 02:48
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