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根據(jù)您提供的信息，目前還不能確診該患兒為病毒性心肌炎。需要綜合考慮多種因素，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、后續(xù)觀察以及進(jìn)一步檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患兒雖有咳嗽發(fā)熱，但無心悸、胸悶、氣短等心肌炎常見癥狀，這一點(diǎn)不太支持心肌炎的診斷。 2. 檢查結(jié)果：血常規(guī)中白細(xì)胞輕度增高、中性粒細(xì)胞 78%，提示可能有細(xì)菌感染。心肌酶譜、肌鈣蛋白、心臟彩超、心電圖均正常，這在一定程度上排除了心肌明顯受損的情況。但抗心肌抗體弱陽(yáng)性和科薩奇病毒中和抗體 1:160 需謹(jǐn)慎看待。 3. 既往病史：患兒既往易患呼吸道感染、懶動(dòng)，可能提示體質(zhì)較弱，但這并非確診心肌炎的直接依據(jù)。 4. 后續(xù)觀察：需要密切觀察患兒癥狀是否有變化，如是否出現(xiàn)新的心臟相關(guān)癥狀。 5. 進(jìn)一步檢查：必要時(shí)可復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，或進(jìn)行更特異性的檢查，如病毒核酸檢測(cè)等。 綜上所述，僅依據(jù)目前的信息不能確診病毒性心肌炎，還需要進(jìn)一步觀察和檢查，以便明確診斷。