34 歲男性左膝疼痛不敢屈膝,能治愈嗎?如何醫(yī)治?
男,34歲.左膝外側疼痛有六七年(曾在部隊服役),以前較輕,今年由于參加訓練后特別痛,主要是不敢曲膝,左側按壓特別痛,醫(yī)院CR/DR檢查報告單如下:檢查項目:左膝關節(jié)正側位XR檢查所見:構成左膝關節(jié)髁間見唇狀骨質(zhì)增生影;關節(jié)面光整,未見明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象;關節(jié)間隙狹窄,未見明確游離體;周圍軟組織未見明確鈣化影;其它:未見異常.印象:左膝關節(jié)退行性骨關節(jié)病.上周四醫(yī)生給痛處注射藥物,告知不要用力,昨天由于考核進行立定跳遠后再次疼痛嚴重,曲膝困難伴疼痛.請教各位專家,疼痛不敢曲膝是什么原因?是骨頭還是肌腱問題,的腿還能治愈嗎?要怎么醫(yī)治?以后還能進行強度比較大的鍛煉嗎?謝謝!!!
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回答2
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儲永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕血液科
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左膝疼痛不敢屈膝的原因較多,常見的有膝關節(jié)退行性病變、肌腱損傷、半月板損傷、滑膜炎癥、韌帶拉傷等。 1. 膝關節(jié)退行性病變:長期磨損導致關節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生,影響關節(jié)活動,引起疼痛。治療包括減少關節(jié)負重、物理治療、藥物治療(如氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉)等。 2. 肌腱損傷:過度運動或外傷可導致肌腱損傷,出現(xiàn)疼痛和活動受限。治療以休息、冷敷、熱敷、理療為主,嚴重者可能需要手術修復。 3. 半月板損傷:多由扭轉(zhuǎn)外力引起,損傷后會有疼痛、腫脹和關節(jié)交鎖。輕度損傷可保守治療,嚴重時需手術。 4. 滑膜炎癥:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,導致關節(jié)積液、疼痛。治療包括休息、抗炎藥物(如布洛芬、塞來昔布)、抽取積液等。 5. 韌帶拉傷:運動不當可造成韌帶拉傷,引起疼痛和關節(jié)不穩(wěn)定。治療包括休息、固定、康復訓練等。 患者應及時就醫(yī),明確病因,采取針對性治療。治療期間注意休息,避免劇烈運動。恢復后也應循序漸進地進行鍛煉,避免再次損傷。
2025-03-17 04:19
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常見于骨性關節(jié)炎,可到醫(yī)院骨科確診,千萬不要再進行高強度的鍛煉治療(1)透明質(zhì)酸鈉(商品名:阿爾治,海爾根,施沛特):為關節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關節(jié)的活動度.常于關節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴格無菌操作.(2)氨基葡萄糖(維骨力,節(jié)節(jié)康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.注意飯后口服.刺激胃.扶他林外敷.(4)中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷.注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時.熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.預防:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風,濕,寒三邪氣對膝關節(jié)的侵害.膝關節(jié)不過于勞累或負荷過重.2,早期患者最關鍵的治療是穩(wěn)定關節(jié),堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿.3,關節(jié)腫脹,疼痛加重時應休息.避免深蹲,負重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅持以上訓練為主.
2016-01-15 06:30
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