高血壓患者出現(xiàn)胸部不適,是冠心病嗎?
精神一般,飲食習(xí)慣不想吃早餐,睡眠好,每天一次大便,小便晚上兩次現(xiàn)在吃了坎地沙坦酯片,和苯磺酸氨氯地平片晚上小便只有一次.一天兩種藥一起吃,一天一次.我是家族性高血壓,我是2009年9月才發(fā)現(xiàn)我又高血壓,是95,180我不感覺頭昏,就是記憶力下降做事情頭做頭忘.說話上句接不了下句.后來我就去醫(yī)院檢查有高血壓吃了哪兩種藥這些癥狀消失了.但2010年2月6號就感覺上胸--脖子下--乳房上中間胸骨一塊好像冷風(fēng)吹一樣那種痛,但兩腮也發(fā)漲不舒服,頸后也漲痛,背后上部發(fā)涼,休息沒什么事,就是跑步或急走或心情緊張就有此癥狀發(fā)生.過一會(huì)休息下就好了.2010年大年初三我去醫(yī)院做心電圖結(jié)果是竇性心律,左心室高電壓,ST輕度下降.心率70次/分,PR間期164,P/QRS/T間期121-85-169,QT/QTC間期364-396,P/QRS/T軸67-65-66RVS/SVI幅度3.39-1.17.我的體重156米108斤.初三醫(yī)生開藥地奧心康3次/天,每次2顆.吃了藥也沒見癥狀消失,肖醫(yī)生麻煩您給我開點(diǎn)藥吃下,我的血壓都正常了,高血藥堅(jiān)持在吃.我在病是冠心病嗎?能治好嗎?中藥療是不好些.
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回答3
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)胸部不適,可能是冠心病,也可能是其他原因,如心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎等。需要綜合多種因素判斷,包括癥狀特點(diǎn)、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 冠心?。菏怯捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的疾病。常見癥狀為胸痛、胸悶,多在勞累、情緒激動(dòng)等情況下發(fā)作。診斷需要結(jié)合心電圖、心肌酶、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物)和手術(shù)治療(如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、支架置入術(shù))。 2. 心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張等。癥狀多樣,包括胸痛、心慌等,但檢查通常無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)可使用抗焦慮、抗抑郁藥物。 3. 胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝矗0橛袩?、反酸等癥狀。通過胃鏡等檢查可明確診斷。治療包括調(diào)整飲食、使用抑酸藥(如奧美拉唑)和促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)。 4. 胸膜炎:多由感染、自身免疫等原因引起,胸痛常與呼吸有關(guān)。通過胸部 X 線、CT 等檢查可診斷。治療需針對病因,如抗感染治療。 5. 肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān),表現(xiàn)為局部胸痛,按壓時(shí)疼痛加重。一般通過癥狀和體格檢查診斷,治療以休息、熱敷、止痛藥物(如布洛芬)為主。 總之,高血壓患者出現(xiàn)胸部不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時(shí),要繼續(xù)控制好血壓,保持健康的生活方式。
2025-03-17 06:14
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解1.不吸煙;2.保持血壓正常穩(wěn)定,理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持適當(dāng)鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥.3.維持血脂正常,防治高脂血癥,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運(yùn)動(dòng),和服用降脂藥.4.避免精神緊張.5.運(yùn)動(dòng)過少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,規(guī)律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發(fā)生.6.維持血糖正常,防治糖尿病.7.對已有冠心病危險(xiǎn)因素(高血壓,糖尿病,高脂血癥等)的高危病人,建議長期服心血康防止冠心病的發(fā)生.(3).無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒感到心絞痛.部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn).這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣,所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健.
2016-01-15 12:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你應(yīng)該是冠心病。但是他有很多分類1)初發(fā)勞力型心絞痛:病程在2個(gè)月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛(從無心絞痛或有心絞痛病史但在近半年內(nèi)未發(fā)作過心絞痛)。(2)惡化勞力型心絞痛:病情突然加重,表現(xiàn)為胸痛發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)時(shí)間延長,誘發(fā)心絞痛的活動(dòng)閾值明顯減低,按加拿大心臟病學(xué)會(huì)勞力型心絞痛分級(CCSCI-IV)加重1級以上并至少達(dá)到III級(表1),硝酸甘油緩解癥狀的作用減弱,病程在2個(gè)月之內(nèi)。(3)靜息心絞痛:心絞痛發(fā)生在休息或安靜狀態(tài),發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對較長,含硝酸甘油效果欠佳,病程在1個(gè)月內(nèi)。(4)梗死后心絞痛:指AMI發(fā)病24h后至1個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心絞痛。(5)變異型心絞痛:休息或一般活動(dòng)時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段暫時(shí)性抬高。
2016-01-15 12:01
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