膽囊結(jié)石應(yīng)如何選擇治療方式
膽囊結(jié)石應(yīng)該怎樣治療?咨詢一下膽囊結(jié)石應(yīng)該怎樣治療。膽囊結(jié)石1.1X0.6CnM,無(wú)任何不適癥狀,需要手術(shù)嗎?請(qǐng)問(wèn):膽囊結(jié)石16mm*13mm需要手術(shù)治療嗎?如果不手術(shù)有沒(méi)有藥物可以排石?在縣醫(yī)院的輸液室打了點(diǎn)滴,第二天疼痛感減輕。沒(méi)有過(guò)敏、遺傳病史。醫(yī)生建議保守治療像我這樣的病情需不需要手術(shù)治療?如果,不做手術(shù)治療。那么,治療膽囊結(jié)石您可以給一些好的治療建議嗎?謝謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳亞進(jìn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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膽囊結(jié)石的治療方式取決于多種因素,包括結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況和個(gè)人意愿等。 1. 結(jié)石大?。狠^小且無(wú)癥狀的結(jié)石,可先觀察隨訪。較大的結(jié)石,如超過(guò) 2 厘米,手術(shù)治療的可能性較大。 2. 癥狀表現(xiàn):若頻繁出現(xiàn)膽絞痛、膽囊炎等癥狀,通常建議手術(shù)。無(wú)癥狀時(shí),可保守觀察。 3. 膽囊功能:膽囊功能良好,可考慮保守治療。膽囊功能受損嚴(yán)重,手術(shù)更合適。 4. 患者身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低時(shí),手術(shù)是積極的選擇。身體虛弱或有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,可能先保守治療。 5. 個(gè)人意愿:患者若對(duì)手術(shù)有顧慮,可先嘗試保守治療,但需密切監(jiān)測(cè)。 總之,膽囊結(jié)石的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-16 13:29
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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膽囊結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的疾病,其危險(xiǎn)因素有以下幾個(gè)方面:1.膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上會(huì)伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長(zhǎng)期按胃病治療無(wú)效;2.當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí),即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過(guò)變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過(guò)變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結(jié)石可通過(guò)膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,否則后果非常嚴(yán)重;4.個(gè)別患者在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無(wú)后悔藥可用。所以,有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)切除,無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石是否手術(shù)切除由患者自行決定。膽囊結(jié)石的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是目前最常用也是最通用的方法,是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,又美觀;2.開(kāi)腹膽囊切除:這是以前沒(méi)有腹腔鏡手術(shù)以及腹腔鏡技術(shù)尚不成熟階段的主流,現(xiàn)在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無(wú)法用腹腔鏡完成,這時(shí)需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹行膽囊切除;3.保膽取石:保膽取石一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率極高,因此,對(duì)保膽取石需保持慎重態(tài)度,建議您不要走后悔路。
2016-01-15 13:13
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于膽囊結(jié)石應(yīng)該怎樣治療一定要重視,你提到的膽囊結(jié)石應(yīng)該怎樣治療為你解答如下.病情分析:您好,根據(jù)您的檢查結(jié)果來(lái)看,你是有膽囊結(jié)石和膽囊炎,而現(xiàn)在還有結(jié)石嵌頓,這樣的話,是需要手術(shù)治療的,一般膽結(jié)石不能進(jìn)行排石治療,排石容易引起結(jié)石嵌頓,較小的結(jié)石還可能引起膽總管結(jié)石,引起更嚴(yán)重的疾病。指導(dǎo)意見(jiàn):您好,您所說(shuō)的這種情況,我認(rèn)為最好還是手術(shù)治療,建議您先到醫(yī)院的外科就診,必要時(shí)住院手術(shù)治療,現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,所以不必過(guò)于擔(dān)心,我個(gè)人建議您不要盲目的采用排石治療,希望我的回答能幫到您。
2016-01-15 09:35
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