甲狀腺彩超及多項檢查異常，用藥及處理方式如何
彩超檢查甲狀腺形態(tài)規(guī)則包膜光滑腺實質(zhì)回聲均質(zhì).CDFI:其內(nèi)未探及明顯異常血流信號.峽部厚約0.32CM實質(zhì)回聲均質(zhì).雙側(cè)頸部掃查:右側(cè)頸部頸內(nèi)靜脈旁至頸后均可見多個大小不等淋巴結(jié)回聲最大為1.56*0.49CM結(jié)構(gòu)尚清CDFI:可見較豐富血流信號左側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲.X線診斷:心肺膈未見明顯異常.血清檢驗:球蛋白32.20白球比:1.44其他正常.血常規(guī):單核細(xì)胞百分比13.60淋巴細(xì)胞絕對值:1.42血小板分布寬度:13.10PPD檢測三個加號.10月10日左右原因不詳.曾經(jīng)治療情況和效果：開始未確診青霉素替硝唑輸液五天半月后復(fù)發(fā)檢查后左氧氟沙星靜脈滴注七天.現(xiàn)在口服利福平雷米峰.輸液完畢后腫塊不消但按壓不痛12月12日發(fā)現(xiàn)按壓有痛感.想得到怎樣的幫助：用藥對嗎用不用作病檢和手術(shù)哪家醫(yī)院比較好（
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回答2
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周振海 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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患者甲狀腺彩超顯示形態(tài)規(guī)則包膜光滑等，頸部有淋巴結(jié)回聲，血清球蛋白等指標(biāo)異常，PPD 檢測陽性，治療后腫塊未消且有痛感。需綜合分析病情，明確診斷，選擇合適治療方案，包括進一步檢查、藥物調(diào)整、手術(shù)評估等。 1. 病情分析：甲狀腺實質(zhì)回聲均質(zhì)一般提示甲狀腺結(jié)構(gòu)正常，但頸部淋巴結(jié)腫大且有血流信號，PPD 檢測陽性，可能與感染、免疫反應(yīng)等有關(guān)。 2. 用藥評估：利福平、雷米封常用于抗結(jié)核治療。若為結(jié)核感染，用藥可能有效，但需監(jiān)測肝腎功能等。若不是結(jié)核，可能需調(diào)整用藥。 3. 病檢意義：病檢能明確病變性質(zhì)，有助于精準(zhǔn)診斷和治療。若藥物治療效果不佳，病檢尤為重要。 4. 手術(shù)考慮：若腫塊持續(xù)存在、增大或有惡變傾向，手術(shù)可能是必要的。但需綜合評估患者整體狀況。 5. 醫(yī)院選擇：建議選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院，其醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備相對完善，能提供更準(zhǔn)確的診斷和治療。 總之，對于患者的情況，需要密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生建議，進行必要的檢查和治療，以促進康復(fù)。
2025-03-17 05:20
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況考慮是淋巴結(jié)腫大.與上火有關(guān)系.建議口服梅花點舌丸防風(fēng)通圣丸之類的調(diào)理可以有效的改善癥狀.及時的對癥治療調(diào)理定期復(fù)查.
2016-01-15 14:21
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