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服用利福平、乙胺丁醇、異煙肼、吡嗪酰胺兩周后谷丙轉氨酶升高至 79，同時伴有感冒發(fā)燒。是否換藥需綜合多方面因素判斷，如藥物副作用、感冒發(fā)燒對肝臟的影響、原發(fā)病控制情況、身體整體耐受狀況以及后續(xù)復查結果等。 1. 藥物副作用：這些抗結核藥物可能對肝臟產(chǎn)生一定損害，導致轉氨酶升高。但 79 的數(shù)值不算特別嚴重，還需觀察有無其他不適。 2. 感冒發(fā)燒影響：感冒發(fā)燒時身體代謝加快，肝臟負擔加重，也可能引起轉氨酶暫時升高。 3. 原發(fā)病控制：若抗結核治療效果較好，可適當觀察，暫不急于換藥。 4. 身體耐受：綜合評估患者的整體身體狀況，包括其他臟器功能、營養(yǎng)狀態(tài)等。 5. 后續(xù)復查：待感冒發(fā)燒恢復后復查肝功能，若轉氨酶持續(xù)升高或進一步加重，可能需要調(diào)整治療方案。 總之，對于這種情況，不能僅憑一次轉氨酶升高就立即換藥，需要綜合考量各方面因素。建議在醫(yī)生的指導下密切觀察，根據(jù)后續(xù)檢查結果和病情變化決定治療方案。

您好：根據(jù)您的情況應該考慮調(diào)換藥物或減少藥物劑量，長期服用藥物對肝臟有一定的損傷。　由于整個肝臟內(nèi)轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內(nèi)轉氨酶濃度比血清高1000～5000倍，肝細胞內(nèi)轉氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此，血清轉氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值：賴氏法（Reitman）為男

您好：根據(jù)您的情況應該考慮調(diào)換藥物或減少藥物劑量，長期服用藥物對肝臟有一定的損傷。由于整個肝臟內(nèi)轉氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。