左側(cè)輸尿管末端結(jié)石多次碎石未排出，怎么辦？
左側(cè)輸尿管末端結(jié)石，沖擊波碎石三次（在三天內(nèi)），第一次打擊輸尿管至末端后不能再動(dòng)，回家有結(jié)石排出伴血尿，但時(shí)間不長(zhǎng)腰腹又開(kāi)始疼痛；到醫(yī)院第二次三次結(jié)石不動(dòng)，超聲資料:雙腎形態(tài)大小正常，被膜完整，表面光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，左腎盂寬約1.6cm，左側(cè)輸尿管末端可見(jiàn)范圍約0.9*0.5cm強(qiáng)回聲，伴聲影，右側(cè)腎盂、輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張、膀胱充盈，內(nèi)呈無(wú)回聲。曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)院碎石三次，結(jié)石至輸尿管末端不動(dòng)，后在醫(yī)院連續(xù)輸液五天，已不在疼痛，但結(jié)石仍在，醫(yī)院推薦用鈥激光碎石已經(jīng)不痛了，有必要用鈥激光體內(nèi)碎石嗎，另外做的話需要幾天時(shí)間？想得到怎樣的幫助：醫(yī)院碎石三次，結(jié)石至輸尿管末端不動(dòng)，后在醫(yī)院連續(xù)輸液五天，已不在疼痛，但結(jié)石仍在，醫(yī)院推薦用鈥激光碎石已經(jīng)不痛了，有必要用鈥激光體內(nèi)碎石嗎，另外做的話需要幾天時(shí)間？7
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回答3
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雷尚通 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
普外科
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左側(cè)輸尿管末端結(jié)石經(jīng)多次沖擊波碎石未排出，是否需鈥激光碎石及所需時(shí)間，取決于結(jié)石情況、癥狀、腎功能、治療風(fēng)險(xiǎn)及患者意愿等。 1. 結(jié)石情況：若結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬、形狀不規(guī)則，沖擊波碎石效果不佳，鈥激光碎石可能更有效。 2. 癥狀表現(xiàn)：雖目前不痛，但結(jié)石長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水加重，影響腎功能。 3. 腎功能評(píng)估：檢查腎功能，若已有損傷，應(yīng)盡快處理結(jié)石以保護(hù)腎臟。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn)：鈥激光碎石也有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但發(fā)生率相對(duì)較低。 5. 患者意愿：患者可綜合考慮自身情況，決定是否接受鈥激光碎石。 總之，對(duì)于左側(cè)輸尿管末端結(jié)石多次碎石未排出的情況，應(yīng)綜合多方面因素決定是否采用鈥激光碎石。具體時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)復(fù)雜程度而異，一般住院 3 - 5 天左右。
2025-03-16 23:57
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，血尿只是一個(gè)癥狀，常見(jiàn)與腎結(jié)核、腎腫瘤、腎或泌尿道結(jié)石、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，也可見(jiàn)于出血性疾病如血小板減少性紫癜、血友病等建議你最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，等確診以后在進(jìn)行有針對(duì)性的治療比較好。需要檢查清楚。不要延誤病情。
2016-01-15 13:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，考慮有輸尿管結(jié)石,建議口服左克膠囊和三金片,除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量忌辛辣刺激性食物，勤換內(nèi)衣，注意睡覺(jué)地方的衛(wèi)生，可以預(yù)防這種情況，治療期間多喝白開(kāi)水，注意休息，多吃水果
2016-01-15 09:28
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