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肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷是轉(zhuǎn)移了嗎？如何治療？

2025-03-13 11:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

個(gè)月前被診斷出肝癌晚期今天出現(xiàn)了肝昏迷最近一段時(shí)間都用藥進(jìn)行預(yù)防但現(xiàn)在還是出現(xiàn)了尿少的現(xiàn)象也就是兩百多毫升醫(yī)生說是肝腎綜合癥想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問肝性腦病以致昏迷是已經(jīng)轉(zhuǎn)移了嗎？該怎么治療呢？（

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李方成主任醫(yī)師

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三級(jí)甲等

神經(jīng)外科

肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷不一定是轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。可能與肝功能嚴(yán)重受損、氨代謝紊亂、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多、腦水腫、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)等有關(guān)。治療方法包括去除誘因、藥物治療、人工肝支持、肝移植等。 1. 肝功能嚴(yán)重受損：肝臟解毒功能下降，體內(nèi)毒素蓄積，影響大腦功能。治療需保肝，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 氨代謝紊亂：血氨升高可引發(fā)肝性腦病?？捎萌楣菧p少腸道氨的吸收，門冬氨酸鳥氨酸降低血氨。 3. 假性神經(jīng)遞質(zhì)增多：干擾正常神經(jīng)遞質(zhì)功能?？裳a(bǔ)充支鏈氨基酸，改善氨基酸失衡。 4. 腦水腫：顱內(nèi)壓增高，加重昏迷?？墒褂酶事洞济撍碉B壓。 5. 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：及時(shí)糾正，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。總之，肝癌晚期出現(xiàn)肝昏迷需要綜合治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-03-14 03:44

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王慶松醫(yī)師

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您好根據(jù)您的病情描述如果是未轉(zhuǎn)移的話建議積極手術(shù)治療.術(shù)后化療可以達(dá)到治愈的目的.如果是已經(jīng)轉(zhuǎn)移的話只能盡力配合醫(yī)生對(duì)癥治療。
2016-01-14 20:05

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什么是肝性腦病? 　　肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。查看全文»

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