咳嗽超一周打針未好還鼻塞呼吸響咋回事
咳嗽一個(gè)多星期了,有時(shí)候聽起來是干咳,有時(shí)候聽起好像有很多痰,在我們這邊醫(yī)院打了一個(gè)星期的針了,好像未見好轉(zhuǎn),仍然有時(shí)會咳嗽,有痰,有時(shí)會鼻塞,呼吸較響.1月25號開始咳嗽到現(xiàn)在
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回答5
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劉大波 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(睡眠學(xué))
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咳嗽超過一周,打針效果不佳,伴有鼻塞、呼吸聲響,可能是感染未控制、過敏、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘等原因所致。 1. 感染未控制:如果病原體對所用藥物不敏感,感染持續(xù)存在,就會導(dǎo)致咳嗽不好轉(zhuǎn)。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確病原體,更換敏感藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 過敏:接觸過敏原后可引起咳嗽。要避免接觸過敏原,必要時(shí)使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 3. 氣道高反應(yīng):氣道在炎癥等刺激下敏感性增高??墒褂弥夤苁鎻垊?,如沙丁胺醇、異丙托溴銨。 4. 鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療鼻部疾病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海鹽水鼻腔沖洗。 5. 咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要表現(xiàn)。需完善肺功能等檢查,確診后使用吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德。 咳嗽持續(xù)不愈原因較多,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時(shí)要注意休息,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通。
2025-03-13 17:33
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的孩子這種情況在孩子時(shí)期也是比較多見的一種疾病.如果孩子打針老是不好的話,建議你最好在給孩子用阿奇霉素給孩子輸液治療效果是比較好的,這樣孩子好的是比較快的,治療期間多讓孩子喝一些蒸梨水效果是比較好的.
2016-01-15 16:52
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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小兒急性喉炎,俗稱“鎖喉風(fēng)”.其特點(diǎn)是起發(fā)病迅速,來勢兇猛,癥狀險(xiǎn)惡,如不及時(shí)搶救,就會危及生命.這種患兒看上去像患了傷風(fēng)感冒,不斷地咳嗽,吃了藥白天還是好好的,但到了晚上卻突然發(fā)病,喉痛聲啞,隨即出現(xiàn)呼吸困難,口唇青紫,只好馬上送孩子到醫(yī)院.小兒急性喉炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病,多發(fā)于深秋時(shí)節(jié).該病多由病毒,細(xì)菌或過敏所引起,多繼發(fā)于咽炎,鼻炎或感冒著涼之后,發(fā)病前1-2天有發(fā)熱,咳嗽,流涕,聲嘶等上呼吸道感染癥狀,精神狀態(tài)尚好,隨著病情的進(jìn)展,炎癥由咽部繼續(xù)向下蔓延,使喉腔粘膜發(fā)生炎性腫脹,加之小兒喉腔狹小,是呼吸空氣的必經(jīng)之路,此時(shí)病兒常在夜間突然出現(xiàn)擊破竹樣的咳嗽,呼吸困難.嚴(yán)重時(shí)胸骨及胸骨上窩出現(xiàn)吸氣性下陷.該癥發(fā)展迅速,若不及時(shí)治療,患兒常因通氣障礙而誘發(fā)全身衰竭,有時(shí)可突然死于嚴(yán)重的低血氧癥.為了預(yù)防小兒急性喉炎的發(fā)生,在深秋時(shí)節(jié),家長應(yīng)注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.體質(zhì)較弱的兒童,選用增加機(jī)體免疫的藥物如斯康奇,轉(zhuǎn)移因子等還要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與流感患者接觸.住處要經(jīng)常開通窗門,保持室內(nèi)空氣新鮮.發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時(shí)診治,對出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒,更應(yīng)及時(shí)就診治療,隨時(shí)觀察病情變化,以防不測.冬春季節(jié)是小兒急性喉炎的好發(fā)季節(jié),在醫(yī)院的急診室里經(jīng)??梢砸姷交疾〉膬和?小兒急性喉炎的發(fā)病率之所以在此時(shí)最高,是因?yàn)樵谶@個(gè)季節(jié)里,天氣較為寒冷,而小兒抵抗力較差,天氣稍有變化就易受涼,導(dǎo)致上呼吸道感染(俗稱傷風(fēng),感冒),其中病情嚴(yán)重的就會引起急性喉炎.喉炎發(fā)病急,病情發(fā)展快,并且小兒的喉頭又小又窄,如果得了喉炎,造成喉頭腫脹,常常會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥——喉阻塞,導(dǎo)致呼吸困難,甚至危及生命.因此,臨床上把小兒急性喉炎列為危險(xiǎn)的急癥之一,優(yōu)先處理.小兒急性喉炎如此嚴(yán)重,這是與孩子咽喉部組織,器官的解剖特點(diǎn)分不開的.眾所周知,咽喉都是呼吸道的重要組成部分,又是聲帶,聲門的所在地.而小兒喉腔狹小,粘膜組織疏松,血管,淋巴和腺體極為豐富,受到感染時(shí),粘膜容易發(fā)生充血,腫脹;同時(shí)小兒免疫力差,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育不完善,保護(hù)性反射功能較差,當(dāng)喉部及氣管內(nèi)有分泌物或痰液積聚時(shí),也不容易咳出,從而阻塞呼吸道,使呼吸更為困難.況且小兒情緒易激動(dòng),特別是生病時(shí)哭鬧不停,受刺激后常常發(fā)生喉痙攣,導(dǎo)致呼吸極度不暢.為此,醫(yī)生有時(shí)不得不采用氣管切開的急救辦法來挽救.那么,如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢?多數(shù)患兒發(fā)病非常急促,夜間突然被憋醒,煩躁不安,發(fā)熱,聲音嘶啞,同時(shí)出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲(醫(yī)學(xué)上稱為“喉鳴音”).此時(shí),咳嗽聲音極為特殊,像小狗的咳聲一樣,稱為“犬吠樣咳”.嚴(yán)重時(shí)因缺氧出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng),面色,口唇和指甲青紫,吸氣時(shí)鎖骨上窩,胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷,稱為“三凹征”.患兒的呼吸由短促.緩慢變得快而淺.此時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院治療.因?yàn)樾狠^長時(shí)間的呼吸困難會造成機(jī)體缺氧,特別是腦缺氧,心肌缺氧會引起嚴(yán)重后果,甚至造成生命危險(xiǎn).年輕的父母們只要了解有關(guān)的知識,小兒急性喉炎是完全可以預(yù)防和治療的.首先,當(dāng)季節(jié)變化時(shí),注意給孩子及時(shí)增減衣服,夜間蓋好被子,防止孩子受涼.同時(shí),要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力,即使在冬天也要讓孩子適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒?dòng),進(jìn)行體育鍛煉.其次,加強(qiáng)小兒營養(yǎng),杜絕偏食,以免“營養(yǎng)不全”,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食,衛(wèi)生和起居習(xí)慣.最后,室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皽囟?要經(jīng)常開窗更換新鮮空氣,這也極為重要.若是孩子已經(jīng)患有急性喉炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),千萬不能抱有僥幸思想,自己在家治療,以免耽誤病情,造成嚴(yán)重后果.急性喉炎應(yīng)如何治療?急性喉炎最主要的治療是聲帶休息,忌大聲喊叫;使用抗生素合類固醇激素,如用青霉素800萬單位合地塞米松5~10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注,也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100~200mg靜脈滴注.若同時(shí)用超聲霧化吸入治療本病,效果更好,更快.可用慶大霉素8萬單位合地塞米松2mg加入20~50ml生理鹽水,每天1次,霧化吸入,可迅速改善聲嘶癥狀,縮短病程.中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇,其病機(jī)為:(1)風(fēng)寒襲喉,肺失宣肅;(2)肺胃蘊(yùn)熱,復(fù)感風(fēng)熱.其辨證施治要點(diǎn)如下:(1)風(fēng)寒襲喉證:起病迅速,卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞,喉部微痛不適,咳嗽,喉門聲帶淡紅微腫,伴發(fā)熱惡寒,鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白,脈浮緊.治宜疏風(fēng)散寒,宣肺開音.方用六味湯加減:荊芥15g,防風(fēng)10g,白僵蠶9g,薄荷12g,桔梗9g,甘草6g.聲嘶重加麻黃6g(重煎),杏仁9g;咳嗽重加白前9g,炙紫菀9g;惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散.(2)風(fēng)熱犯喉證:聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛,發(fā)熱或咳嗽時(shí)聲嘶加重,喉門腫脹,聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒,咳嗽痰黃稠;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù).治宜疏風(fēng)清熱,宣肺開音.方用疏風(fēng)清熱湯加減:荊芥15g,防風(fēng)15g,牛蒡子10g,金銀花30g,桑白皮15g,黃芩15g,玄參15g,天花粉15g,赤芍9g,玉蝴蝶15g,胖大海15g,浙貝母6g,桔梗9g,甘草3g.(3)肺胃熱盛證:聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,喉門鮮紅腫甚疼痛,聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數(shù).治宜清泄肺胃,解毒利咽消腫.方用清咽利膈湯加減:連翹15g,梔子12g,黃芩15g,牛蒡子12g,薄荷9g,玄參30g,大黃10g,玄明粉15g,蟬衣15g,玉蝴蝶30g,胖大海10g,僵蠶9g,桔梗6g,甘草3g.其外治法可用冰硼散(硼砂20g,冰片3g,玄明粉20g,朱砂1g)共研細(xì)末,涂敷患處.還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液,少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀,每日1次;或含化六神丸,復(fù)方草珊瑚含片,復(fù)方冬凌草含片,也可起到緩解局部癥狀的作用.
2016-01-15 12:25
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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您好,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重,多繼發(fā)于鼻炎,咽炎,上呼吸道感染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診.治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞癥狀時(shí),加用類固醇激素,常用者有強(qiáng)的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或靜脈滴注0.2mg/kg·d;氫化可的松,靜脈滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀.祝愿孩子身體健康,早日康復(fù).平時(shí)加強(qiáng)戶外活動(dòng),多見陽光,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,避免感寒受熱.在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染.生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,夜臥早起,避免著涼.在睡眠時(shí),避免吹對流風(fēng).保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起,飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣.適當(dāng)多吃梨,生蘿卜,話梅等水果,干果,以增強(qiáng)咽喉的保養(yǎng)作用.禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥.加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防上呼吸道感染.
2016-01-15 09:16
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好,這種情況建議你最好注意多喝水,有炎癥還應(yīng)該加上抗生素口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.
2016-01-14 20:56
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什么是小兒急性喉炎? 小兒急性喉炎(aeute laryngitis in children)大多由病毒引起,可以是急性傳染病的合并癥,在病毒感染的基礎(chǔ)上,繼發(fā)細(xì)菌感染。又名急性聲門下喉炎。常見于6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。男孩比女孩多見,冬春季易發(fā)病。小兒咳嗽功能不強(qiáng),不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重,若不及時(shí)診治,可危及生命。 查看全文»
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