反復(fù)高熱近一月，治療無效，手腳冰涼，咋回事？
本月初開始發(fā)復(fù)發(fā)熱38度左右。5天前發(fā)熱近40度,住院治療仍不見效,近兩天發(fā)熱到40度,發(fā)熱時(shí)手腳冰涼.期間使用"阿奇霉素"等多種藥物,出汗、熱稍退后又再燒.經(jīng)檢查:CRP(-)、血常規(guī)正常、肝功正常、生化正常、尿、便常規(guī)無異常。胸片：支炎改變；支原體：1：2560(-)ck-ni?(心肌酶？看不清醫(yī)生的天書）稍增高。小孩這幾天燒到40度，鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生懷疑病毒（該院無能力做分離），家屬擔(dān)心“腺病毒”，尤怕其入侵腦部或心肌。特請(qǐng)教大夫：我們?cè)撛趺崔k？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
上海市精神衛(wèi)生中心
三級(jí)甲等
精神心理科
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反復(fù)高熱且治療效果不佳，可能由感染未控制、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物熱等原因引起。 1. 感染未控制：如細(xì)菌、病毒、支原體等病原體持續(xù)存在或產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引起發(fā)熱。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，明確病原體，調(diào)整抗感染藥物。常見藥物如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生炎癥因子導(dǎo)致發(fā)熱?？赏ㄟ^免疫學(xué)檢查確診，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 血液系統(tǒng)疾病：像白血病、淋巴瘤等，異常細(xì)胞增殖可釋放致熱物質(zhì)。通過骨髓穿刺等檢查明確，治療包括化療、靶向治療等，藥物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。 4. 惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，產(chǎn)生腫瘤壞死因子等致熱物質(zhì)。通過影像學(xué)、病理檢查等診斷，治療方式取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 藥物熱：某些藥物使用后可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查近期用藥，必要時(shí)停藥觀察。 總之，反復(fù)高熱原因復(fù)雜，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，對(duì)癥治療。
2025-03-16 20:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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可以給寶寶用利巴韋林顆?？共《局委?。服用果糖口服液營(yíng)養(yǎng)心肌。提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：rgyg333：謝謝！已有相關(guān)治療，只是未有效果。
2016-01-15 10:29
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