大腿后部臀部肌肉酸痛,擔(dān)心股骨頭壞死,怎么辦?
大腿后部臀部肌肉酸痛2010年4月至今曾經(jīng)治療情況和效果:因血小板減少性紫癜服用激素治療激素量從40mg每天減到目前8mg每天在4月份的時(shí)候因髖關(guān)節(jié)部位肌肉酸痛腿部無(wú)力很容易乏力去做了核磁共振檢查當(dāng)時(shí)激素量為20mg每天核磁共振結(jié)果如下:所見(jiàn):雙側(cè)股骨頭形態(tài)未見(jiàn)明顯異常關(guān)節(jié)面未見(jiàn)明顯塌陷現(xiàn)象雙側(cè)股骨頭骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常信號(hào)股骨頭韌帶增粗信號(hào)不均勻髖臼骨質(zhì)增生硬化關(guān)節(jié)面下可見(jiàn)斑片狀短T1短T2信號(hào)影;髖臼邊緣骨質(zhì)增生;雙側(cè)髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨承重區(qū)局部變被雙側(cè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)可見(jiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)灶右側(cè)顯著雙側(cè)髖臼上唇及左側(cè)下唇欠連續(xù)局部信號(hào)增高;雙側(cè)髖臼余部未見(jiàn)明顯異常信號(hào)雙側(cè)骼股韌帶連續(xù)性未見(jiàn)明顯異常部分纖維束信號(hào)增高右側(cè)臀肌大轉(zhuǎn)子附著區(qū)及闊筋膜張肌內(nèi)可見(jiàn)條狀長(zhǎng)T2信號(hào)診斷:1、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退行性改變左側(cè)為著;2、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)積液;3、雙側(cè)髖臼上唇及左側(cè)髖臼下唇內(nèi)異常信號(hào)考慮損傷4、雙側(cè)骼股韌帶部分損傷;5、右側(cè)臀肌大轉(zhuǎn)子附著區(qū)及闊筋膜張肌肉條片狀長(zhǎng)T2信號(hào)考慮局部肌肉、筋膜炎癥及滑膜炎癥隨著激素量減下來(lái)腿疼癥狀有所減輕但是在大量運(yùn)動(dòng)或者走路過(guò)多時(shí)腿部髖關(guān)節(jié)還是會(huì)酸痛想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問(wèn)下這到底是不是股骨頭壞死的前狀啊如果是的話我要注意些什么?因?yàn)閱?wèn)了很多醫(yī)生醫(yī)生說(shuō)法不一實(shí)在是放心不下~~如果不是股骨頭壞死會(huì)有壞死的幾率大嗎?如何避免?會(huì)是單純的滑膜炎之類(lèi)的炎癥嗎?()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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柯瑤 副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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大腿后部臀部肌肉酸痛,髖關(guān)節(jié)檢查有異常,擔(dān)心股骨頭壞死。這可能由多種原因引起,包括髖關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎、韌帶損傷、肌肉筋膜炎癥以及股骨頭壞死的潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 髖關(guān)節(jié)退行性變:隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。治療包括減少負(fù)重、物理治療、藥物治療(如塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射)等。 2. 滑膜炎:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,引起關(guān)節(jié)積液和疼痛。治療方法有休息、抗炎藥物(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、抽取積液等。 3. 韌帶損傷:過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷可導(dǎo)致韌帶損傷。輕度損傷以休息和理療為主,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 4. 肌肉筋膜炎癥:多由勞損、著涼等引起。治療包括熱敷、按摩、使用非甾體抗炎藥(如依托考昔)。 5. 股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期使用激素可能增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。需定期復(fù)查,注意避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。 總之,目前的癥狀和檢查結(jié)果提示多種可能,需要綜合治療和密切觀察。保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和損傷,定期復(fù)查,有助于明確診斷和預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-03-17 22:00
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好股骨頭壞死在臨床醫(yī)學(xué)上叫做股骨頭缺血性壞死這種病是由于各種原因?qū)е鹿晒穷^血運(yùn)循環(huán)障礙造成的股骨頭發(fā)生缺血性骨壞死的病理性變化過(guò)程中醫(yī)認(rèn)為主要是由于人體經(jīng)絡(luò)、氣血不通出現(xiàn)氣滯血瘀氣血運(yùn)行紊亂不能正常蓄養(yǎng)筋骨、造成筋脈攣縮屈伸不利久之出現(xiàn)股骨頭壞死亦稱(chēng)"骨痹"、"骨萎"所以治療時(shí)應(yīng)祛除體內(nèi)有害物質(zhì)疏通血管調(diào)節(jié)經(jīng)脈激發(fā)機(jī)體的免疫功能修復(fù)軟骨補(bǔ)充關(guān)節(jié)流失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從根本上治療、修復(fù)、潤(rùn)滑、養(yǎng)護(hù)整個(gè)“骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)了解一下希望對(duì)您有幫助
2016-01-15 20:45
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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女24歲血小板減少性紫癜服用激素治療(服用激素時(shí)間未告知)今年4月份后出現(xiàn)髖部不適根據(jù)影像學(xué)資料發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退行性改變征象并有局部炎癥表現(xiàn)考慮您的病史和年齡該變現(xiàn)為激素并發(fā)癥可能性大稱(chēng)之為股骨頭壞死的前狀可能有點(diǎn)早但是不能輕視目前對(duì)激素導(dǎo)致股骨頭壞死的原因的研究還不是很充分但是激素引起股骨頭血運(yùn)進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭壞死得到大多學(xué)著認(rèn)同退行性變應(yīng)該與血運(yùn)不足有關(guān)所以您還是需要將之看成是股骨頭壞死的前狀對(duì)待配合醫(yī)生既經(jīng)濟(jì)治療盡量減少行走必要可以坐輪椅免負(fù)重有條件可以做高壓氧預(yù)防性治療出現(xiàn)不適時(shí)或定期磁共振檢查一旦出現(xiàn)股骨頭壞死積極治療對(duì)于壞死幾率有文獻(xiàn)報(bào)道與激素劑量有關(guān)您的劑量偏小壞死率偏小但是要積極預(yù)防治療滑膜炎的原因很多都是不知道的也比較復(fù)雜積極配合到大醫(yī)院治療祝您早日康復(fù)。
2016-01-15 13:00
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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女24歲血小板減少性紫癜服用激素治療(服用激素時(shí)間未告知)今年4月份后出現(xiàn)髖部不適根據(jù)影像學(xué)資料發(fā)現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退行性改變征象并有局部炎癥表現(xiàn)考慮您的病史和年齡該變現(xiàn)為激素并發(fā)癥可能性大稱(chēng)之為股骨頭壞死的前狀可能有點(diǎn)早,但是不能輕視目前對(duì)激素導(dǎo)致股骨頭壞死的原因的研究還不是很充分但是激素引起股骨頭血運(yùn)進(jìn)一步導(dǎo)致股骨頭壞死得到大多學(xué)著認(rèn)同退行性變應(yīng)該與血運(yùn)不足有關(guān),所以您還是需要將之看成是股骨頭壞死的前狀對(duì)待配合醫(yī)生既經(jīng)濟(jì)治療盡量減少行走必要可以坐輪椅免負(fù)重有條件可以做高壓氧預(yù)防性治療出現(xiàn)不適時(shí)或定期磁共振檢查一旦出現(xiàn)股骨頭壞死積極治療對(duì)于壞死幾率有文獻(xiàn)報(bào)道與激素劑量有關(guān)您的劑量偏小壞死率偏小但是要積極預(yù)防治療滑膜炎的原因很多都是不知道的也比較復(fù)雜積極配合到大醫(yī)院治療祝您早日康復(fù)
2016-01-15 04:28
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好股骨頭壞死在臨床醫(yī)學(xué)上叫做股骨頭缺血性壞死這種病是由于各種原因?qū)е鹿晒穷^血運(yùn)循環(huán)障礙造成的股骨頭發(fā)生缺血性骨壞死的病理性變化過(guò)程中醫(yī)認(rèn)為主要是由于人體經(jīng)絡(luò)、氣血不通出現(xiàn)氣滯血瘀氣血運(yùn)行紊亂不能正常蓄養(yǎng)筋骨、造成筋脈攣縮屈伸不利久之出現(xiàn)股骨頭壞死亦稱(chēng)骨痹;骨萎,所以治療時(shí)應(yīng)祛除體內(nèi)有害物質(zhì)疏通血管調(diào)節(jié)經(jīng)脈激發(fā)機(jī)體的免疫功能修復(fù)軟骨補(bǔ)充關(guān)節(jié)流失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從根本上治療、修復(fù)、潤(rùn)滑、養(yǎng)護(hù)整個(gè)“骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)了。
2016-01-15 04:25
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