31 歲女性胸悶懷疑心肌缺血和左心室肥大，求分析
這是心肌缺血么？我今年31歲前天晚上，天氣悶熱，睡前感覺胸悶，肚里不舒服。扇了一段時間電扇。又開空調(diào)，房間內(nèi)封閉較嚴(yán)，又點了蚊香。凌晨兩點從惡夢中驚醒，感覺特別胸悶，想嘔吐但出不來，喘不過氣，一度有窒息的感覺。十幾分鐘后情況基本緩解，第二天上午到醫(yī)院檢查，肝脾腎正常，有膽結(jié)石和膽囊炎。心電圖結(jié)果：年齡：31性別女心率88bpmPR間期158msQRS時限102msQT/QTc間期380/460msP/QRS/T電軸68/52/0S（V1，V2）-1.156mV心電圖RV5+SV1電壓3.948mV心電彩超左心功能測定EF:50%FS:30%心肌酶檢查正常。我們那兒醫(yī)生說“疑為左心室肥厚”“心肌缺血”依據(jù)是RV5+SV1電壓3.948mV>3.5mV,還有左心功能測定EF:57%小于60%讓我很是不安我很瘦157厘米97斤以前沒有出現(xiàn)過這種現(xiàn)象啊，也沒有家族史，真心感謝您，請分析一下我的情況是不是心肌缺血和左心室肥大
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
肝病感染科
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31 歲女性因胸悶等不適就診，檢查結(jié)果提示可能存在左心室肥厚和心肌缺血，但還需綜合多方面因素進(jìn)一步明確，包括癥狀特點、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀分析：胸悶、想嘔吐、喘不過氣等癥狀可能由多種原因引起。如心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)紊亂等。 2. 檢查結(jié)果解讀：心電圖中 RV5+SV1 電壓增高和左心功能測定 EF 值稍低，雖提示異常，但不能僅憑此確診。還需結(jié)合心臟超聲的其他指標(biāo)，如心室壁厚度、心腔大小等。 3. 膽結(jié)石和膽囊炎影響：膽結(jié)石和膽囊炎可能引起腹部不適，有時疼痛可能放射至胸部，導(dǎo)致類似胸悶的感覺。 4. 生活環(huán)境因素：悶熱環(huán)境、密閉空間、電扇空調(diào)使用及蚊香等，可能影響呼吸和身體舒適度，誘發(fā)不適。 5. 體型與家族史：患者較瘦且無家族史，相對降低了某些心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險，但不能完全排除。 綜合來看，目前的檢查結(jié)果不能確切診斷為心肌缺血和左心室肥大。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如動態(tài)心電圖、心臟磁共振等，同時注意休息，改善生活環(huán)境，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-17 19:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其實心肌缺血的話單純的從電壓的高低上看的話沒有很明顯的指標(biāo)主要是看的ST及T波得改變，而您的左心室肥大的話常見于擴(kuò)張型心肌病和高血壓引起的一個代償性的心室肥大其最終主要是出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)
2016-01-15 17:54
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