31 歲女性胸悶懷疑心肌缺血和左心室肥大,求分析
這是心肌缺血么?我今年31歲前天晚上,天氣悶熱,睡前感覺胸悶,肚里不舒服。扇了一段時(shí)間電扇。又開空調(diào),房間內(nèi)封閉較嚴(yán),又點(diǎn)了蚊香。凌晨?jī)牲c(diǎn)從惡夢(mèng)中驚醒,感覺特別胸悶,想嘔吐但出不來,喘不過氣,一度有窒息的感覺。十幾分鐘后情況基本緩解,第二天上午到醫(yī)院檢查,肝脾腎正常,有膽結(jié)石和膽囊炎。心電圖結(jié)果:年齡:31性別女心率88bpmPR間期158msQRS時(shí)限102msQT/QTc間期380/460msP/QRS/T電軸68/52/0S(V1,V2)-1.156mV心電圖RV5+SV1電壓3.948mV心電彩超左心功能測(cè)定EF:50%FS:30%心肌酶檢查正常。我們那兒醫(yī)生說“疑為左心室肥厚”“心肌缺血”依據(jù)是RV5+SV1電壓3.948mV>3.5mV,還有左心功能測(cè)定EF:57%小于60%讓我很是不安我很瘦157厘米97斤以前沒有出現(xiàn)過這種現(xiàn)象啊,也沒有家族史,真心感謝您,請(qǐng)分析一下我的情況是不是心肌缺血和左心室肥大
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回答2
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病感染科
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31 歲女性因胸悶等不適就診,檢查結(jié)果提示可能存在左心室肥厚和心肌缺血,但還需綜合多方面因素進(jìn)一步明確,包括癥狀特點(diǎn)、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀分析:胸悶、想嘔吐、喘不過氣等癥狀可能由多種原因引起。如心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)紊亂等。 2. 檢查結(jié)果解讀:心電圖中 RV5+SV1 電壓增高和左心功能測(cè)定 EF 值稍低,雖提示異常,但不能僅憑此確診。還需結(jié)合心臟超聲的其他指標(biāo),如心室壁厚度、心腔大小等。 3. 膽結(jié)石和膽囊炎影響:膽結(jié)石和膽囊炎可能引起腹部不適,有時(shí)疼痛可能放射至胸部,導(dǎo)致類似胸悶的感覺。 4. 生活環(huán)境因素:悶熱環(huán)境、密閉空間、電扇空調(diào)使用及蚊香等,可能影響呼吸和身體舒適度,誘發(fā)不適。 5. 體型與家族史:患者較瘦且無家族史,相對(duì)降低了某些心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但不能完全排除。 綜合來看,目前的檢查結(jié)果不能確切診斷為心肌缺血和左心室肥大。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如動(dòng)態(tài)心電圖、心臟磁共振等,同時(shí)注意休息,改善生活環(huán)境,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查,以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-17 19:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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其實(shí)心肌缺血的話單純的從電壓的高低上看的話沒有很明顯的指標(biāo)主要是看的ST及T波得改變,而您的左心室肥大的話常見于擴(kuò)張型心肌病和高血壓引起的一個(gè)代償性的心室肥大其最終主要是出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)
2016-01-15 17:54
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