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強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項(xiàng)目較多，包括血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、基因檢測(cè)等。 1.血液檢查：通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白，能反映疾病的活動(dòng)程度。還會(huì)檢測(cè)人類(lèi)白細(xì)胞抗原 B27（HLA-B27），對(duì)診斷有重要意義。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT 檢查可觀察骶髂關(guān)節(jié)的病變情況，早期可能表現(xiàn)不明顯，磁共振成像（MRI）有助于發(fā)現(xiàn)早期的炎癥改變。 3.體格檢查：醫(yī)生會(huì)檢查脊柱的活動(dòng)度、胸廓擴(kuò)張度等，評(píng)估病情。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能等，了解患者的整體健康狀況。 5.基因檢測(cè)：部分患者可能需要進(jìn)行基因檢測(cè)，輔助診斷。 綜合運(yùn)用這些檢查項(xiàng)目，有助于明確診斷、評(píng)估病情，為制定合理的治療方案提供依據(jù)。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。

強(qiáng)直性脊柱炎的X線檢查(1)骶髂關(guān)節(jié)改變：這是診斷本病的主要依據(jù)。可以這樣說(shuō)，一張正常的骶髂關(guān)節(jié)X線片幾乎可以排除本病的診斷。早期骶髂關(guān)節(jié)的X線片改變比腰椎更具有特點(diǎn)，更容易識(shí)別。一般地說(shuō)，骶髂關(guān)節(jié)可有三期改變：①早期：關(guān)節(jié)邊緣模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙加寬。②中期：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)腐蝕與致密增生交錯(cuò)，呈鋸齒狀。③晚期：關(guān)節(jié)間隙消失，有骨小梁通過(guò)，呈骨性融合。

血液生化檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏?，淋巴細(xì)胞比例稍加，少數(shù)病人有輕度貧血(正細(xì)胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動(dòng)性相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射線證據(jù)。