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膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石和膽囊炎的治療方式選擇需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)和經(jīng)濟(jì)因素等。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情較輕，結(jié)石較小且數(shù)量少，膽管炎癥不嚴(yán)重，ERCP 可能更適合，其創(chuàng)傷較小。但如果結(jié)石較大、數(shù)量多，膽管擴(kuò)張明顯，炎癥嚴(yán)重，開刀手術(shù)能更徹底地處理問題。 2.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件差，合并多種慢性疾病，難以耐受較大創(chuàng)傷，ERCP 相對安全。身體狀況良好，能承受開刀手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，則兩種方式均可考慮。 3.手術(shù)風(fēng)險：ERCP 可能有出血、穿孔、胰腺炎等風(fēng)險。開刀手術(shù)風(fēng)險相對較高，如感染、傷口愈合不良等。 4.術(shù)后恢復(fù)：ERCP 術(shù)后恢復(fù)較快，住院時間短。開刀手術(shù)恢復(fù)時間較長，但能更全面地處理病灶。 5.經(jīng)濟(jì)因素：ERCP 費(fèi)用相對較高，開刀手術(shù)費(fèi)用因具體情況而異。 總之，選擇哪種手術(shù)方式應(yīng)在醫(yī)生充分評估患者的具體情況后，與患者及家屬共同商討決定，以達(dá)到最佳的治療效果。