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肩背痛放射至手臂且治療效果不佳，可能由多種原因?qū)е?，如肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心臟疾病、胸膜炎等。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累，使肩背部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。治療上應(yīng)注意休息，避免勞累，可進(jìn)行熱敷、按摩、針灸等物理治療，也可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩背及手臂疼痛。需完善頸椎影像學(xué)檢查，明確病情。治療包括頸椎牽引、理療，藥物治療可選用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布止痛等。 3. 肩周炎：肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥，導(dǎo)致肩部及手臂疼痛、活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)肩部功能鍛煉、局部封閉治療等改善癥狀，疼痛明顯時(shí)可服用依托考昔等藥物。 4. 心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死等，有時(shí)疼痛會(huì)放射至肩背部及手臂。需要進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查，確診后根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療（硝酸甘油等）、介入治療等。 5. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛。治療以抗感染為主，根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 肩背痛放射至手臂且常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。