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結(jié)核性胸膜炎抽液后持續(xù)發(fā)燒原因及對(duì)策

2025-03-17 12:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我老婆11月20日確診結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液，抽胸水900ml,第二次抽200ml，抽是碰到血管，抽出血來(lái)了（出血問(wèn)過(guò)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，屬于正常范圍內(nèi)）。到現(xiàn)在已經(jīng)有20天了，在第6天左右時(shí)，每天早上發(fā)燒37~38度左右，一直持續(xù)到現(xiàn)在，CT片沒(méi)有什么問(wèn)題，現(xiàn)在白血胞11000，醫(yī)生說(shuō)血脂高，正常范圍是10000以下，發(fā)燒是因?yàn)檠叩膯?wèn)題。現(xiàn)在換消炎藥了，由開(kāi)始的“氨曲南”換為“頭孢”最后又換了“亞安培南”，可是還在發(fā)燒。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

何建行主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

結(jié)核性胸膜炎患者抽液后持續(xù)發(fā)燒，可能與炎癥未控制、結(jié)核菌活躍、藥物熱、合并其他感染、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1. 炎癥未控制：盡管進(jìn)行了抽液和抗炎治療，但炎癥可能仍未完全消除。需繼續(xù)使用有效的抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等，并密切觀察癥狀變化。 2. 結(jié)核菌活躍：結(jié)核未得到有效控制時(shí)，結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 藥物熱：某些消炎藥可能引起藥物熱。此時(shí)可能需要調(diào)整用藥。 4. 合并其他感染：如病毒、支原體等感染。應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病原體后針對(duì)性用藥。 5. 自身免疫反應(yīng)：疾病過(guò)程中自身免疫系統(tǒng)異?；钴S。可在治療基礎(chǔ)上，適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎抽液后持續(xù)發(fā)燒，需要綜合分析原因，采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-17 13:52

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回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好,這種情況建議你及時(shí)復(fù)查,你的病情沒(méi)有完全控制住的
2016-01-16 01:44

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

與結(jié)核病有關(guān)，繼續(xù)抗結(jié)核治療
2016-01-15 13:45

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回答1
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

血脂高跟發(fā)燒關(guān)系不大，首先要抗結(jié)核治療，抗生素如果效果不好的話可以考慮聯(lián)合用藥，就是兩種一塊用，效果會(huì)好些。希望對(duì)你能有幫助。
2016-01-15 12:27

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什么是結(jié)核性胸膜炎? 　　結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。查看全文»

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