高處墜落致右側(cè)傷，手術時左側(cè)肺出血為何？
高處墜落摔傷右側(cè)，肋骨斷裂，扎傷肺部，導致氣胸血胸，準備手術。但是為什么在手術臺上會出現(xiàn)打了麻醉，傷者的左側(cè)肺部也在出血，醫(yī)生說傷者的肺部受傷嚴重，沒有正常的氣體交換很危險，就沒有手術了。
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回答3
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熊邁 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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高處墜落致右側(cè)肋骨斷裂扎傷肺部引發(fā)氣胸血胸，手術時左側(cè)肺部出血，可能由多種原因?qū)е?，如肺部原有疾病、胸部遭受的沖擊力、血管異常、手術操作影響、凝血功能障礙等。 1.肺部原有疾?。簜呖赡艽嬖谧髠?cè)肺部的基礎疾病，如慢性炎癥、肺血管畸形等，在受傷和手術的刺激下加重導致出血。 2.胸部遭受的沖擊力：高處墜落時強大的沖擊力可能使整個胸部受到損傷，不僅右側(cè)，左側(cè)肺部也可能存在隱匿性損傷，在手術時顯現(xiàn)出來。 3.血管異常：左側(cè)肺部的血管可能存在先天性或后天性的結構異常，在受傷和手術應激下容易破裂出血。 4.手術操作影響：手術過程中的操作，如體位改變、器械接觸等，可能對左側(cè)肺部產(chǎn)生間接影響，導致出血。 5.凝血功能障礙：傷者因嚴重創(chuàng)傷可能出現(xiàn)凝血功能異常，使得左側(cè)肺部的微小血管容易出血且難以止血。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合各種檢查結果和臨床表現(xiàn)來明確具體原因，并采取相應的治療措施。
2025-03-17 15:43
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你提供的資料看，這是有可能的。從高處墜落時雖然是右側(cè)著地，摔傷了右側(cè)，但是不能排除左側(cè)也受到損傷的可能性。之所以右側(cè)著地左側(cè)損傷是因為對沖傷，即右側(cè)著地停止運動時，左側(cè)由于慣性會擠壓在已經(jīng)著地的右側(cè)上面，同時造成雙側(cè)的損傷，血氣胸和肺挫裂傷的。這種情況可以遇到的。但是最重要的是手術前的CT檢查是最關鍵的證據(jù)，如果入院時做了胸部的CT檢查，即可明白是否合并有左側(cè)的損傷的，如果當時左側(cè)沒有的話，那么不會這么急就出現(xiàn)左側(cè)的損傷（盡管稍后可能會出現(xiàn)左側(cè)亞急性或慢性的肺損傷的），這主要看做CT的時間和手術的時間是否間隔時間較長。如果間隔幾個小時以上，左側(cè)出現(xiàn)肺損傷出血是可能的。因此要看具體的情況而定的。
2016-01-15 22:12
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好不進行手術的原因，可能是破壞的比較危險，需要有一個醫(yī)院處理的穩(wěn)定期后，進行手術治療初步建議，應該按照醫(yī)囑的建議，或者請大醫(yī)院的專家會診，這樣對你的病情有利，希望早日康復
2016-01-15 16:10
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