膽囊切除術(shù)后右上腹長(zhǎng)期痛不適如何處理
03年因膽囊息肉被誘導(dǎo)而做膽囊切除術(shù)后右上腹一直痛不適。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4年。目前一般情況:右上腹痛不適。病史:膽囊息肉而做膽囊切除術(shù)后,右上腹、肝區(qū)痛不適。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:多方檢查及治療無(wú)好轉(zhuǎn)。輔助檢查:1、中度脂肪肝。2、無(wú)膽囊。其它:心情不好!
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回答2
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池曉玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病???/p>
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膽囊切除術(shù)后右上腹長(zhǎng)期痛不適,可能與術(shù)后粘連、脂肪肝、膽管問(wèn)題、心理因素、胃腸道疾病等有關(guān)。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,引起右上腹疼痛??赏ㄟ^(guò)腹部超聲、CT 等檢查明確,輕癥可保守治療,嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解粘連。 2.脂肪肝:中度脂肪肝可能影響肝臟功能,導(dǎo)致右上腹不適。需調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 3.膽管問(wèn)題:如膽管炎、膽管結(jié)石等??赏ㄟ^(guò)膽管造影檢查,治療方法包括抗炎、利膽,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.心理因素:長(zhǎng)期心情不好可能加重軀體癥狀??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式改善。 5.胃腸道疾?。喝缥秆?、胃潰瘍等??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查明確,治療包括使用抑酸藥(奧美拉唑、蘭索拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀)等。 膽囊切除術(shù)后右上腹長(zhǎng)期痛不適的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷,采取針對(duì)性的治療措施?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-18 07:59
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膽囊術(shù)后綜合征又叫膽囊術(shù)后癥狀殘留之所以叫綜合征就是因?yàn)樗皇怯梢环N原因造成的一般癥狀會(huì)在1年內(nèi)自行消失但也有終身伴隨的如果您4年的時(shí)間還有不適癥狀建議住院先行正規(guī)抗炎后再行2次手術(shù)(一定要找有肝膽這方面特長(zhǎng)的醫(yī)生)手術(shù)的目的是探查是否膽囊管殘留過(guò)多如果有將殘留過(guò)多的部分切除癥狀會(huì)逐漸消失最后說(shuō)句題外話膽囊息肉是可以癌變的一種疾病你做手術(shù)是一種正確的選擇不能說(shuō)是被誘導(dǎo)
2016-01-15 09:47
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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