復合形肝細胞癌患者現(xiàn)下肢無力等癥狀怎辦
您好,病人4年前被確診為復合形肝細胞癌,?您好,病人4年前被確診為復合形肝細胞癌,經(jīng)過各種藥物一直到現(xiàn)在。在昨天發(fā)現(xiàn)下肢無力量,行走往一面偏離,夜間頭痛,惡心。12.3到醫(yī)院做磁共振頭部未發(fā)現(xiàn)腫瘤。有一面肝肝葉上有一大兩小腫瘤,一直未發(fā)展。另一面肝硬化嚴重。。到北京腫瘤,沈陽醫(yī)大一.二和陸軍總院。住院治療過。請問這種癥狀是發(fā)展成什么樣了,是不是肝性腦病,應該如何應對。
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回答2
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朱明華 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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復合形肝細胞癌患者出現(xiàn)下肢無力、行走偏離、夜間頭痛、惡心等癥狀,可能由多種原因引起,如腫瘤進展、肝性腦病、腦血管病變、電解質紊亂、營養(yǎng)不良等。 1.腫瘤進展:癌細胞轉移或侵犯其他部位可能導致上述癥狀。需要進一步檢查明確,如全身 PET-CT 等。治療可能包括化療(如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇)、靶向治療(如索拉非尼、侖伐替尼)或免疫治療(如帕博利珠單抗、納武利尤單抗)。 2.肝性腦病:肝硬化嚴重時易發(fā)生??赏ㄟ^血氨檢測等明確。治療上需限制蛋白質攝入,使用乳果糖通便,靜滴門冬氨酸鳥氨酸等。 3.腦血管病變:如腦梗死、腦出血。頭顱磁共振血管成像等有助于診斷。治療依具體情況而定,可能包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善腦循環(huán)(如丁苯酞)等。 4.電解質紊亂:長期疾病消耗可能導致。通過血電解質檢查確診。需補充相應電解質,如低鉀補鉀(氯化鉀)、低鈉補鈉(氯化鈉)。 5.營養(yǎng)不良:影響身體機能。加強營養(yǎng)支持,補充蛋白質、維生素等。 對于該患者,需要綜合多種檢查結果明確病因,采取針對性治療措施,同時加強護理和營養(yǎng)支持,以改善癥狀和提高生活質量。
2025-03-17 20:08
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好,腫瘤治療方法主要為外科手術、放射療法、化學療法3種。放化療在通過射線和化學藥物殺傷腫瘤細胞的同時,也無選擇地殺傷正常細胞特別是造血組織細胞,這常常會導致病人免疫力下降,營養(yǎng)狀況低下,誘發(fā)感染甚至其它并發(fā)癥。因此,常規(guī)放、化療的同時,往往造成患者惡心、嘔吐、脫發(fā)、食欲不振、血小板及白細胞下降、身體極度消瘦等癥狀。服用人參皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白細胞數(shù)量恢復正常,極少出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良癥狀,同時還有止痛、安眠良好功效,提高患者生活質量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項治療。
2016-01-15 16:33
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎,以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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