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小三陽患者總膽紅素升高且 HBVDNA 波動(dòng)嚴(yán)重嗎

小三陽

尊敬的各位醫(yī)生:你們好!我前幾年檢查,肝功能一直正常,小三陽。最近三次檢查總膽紅素有點(diǎn)高,07年9月檢測(cè)結(jié)果是是24.6,08年1月是29.1,參考范圍都是1.7——17,這兩次是在一個(gè)醫(yī)院檢查的。這兩次HBVDNA是小于1000拷貝/毫升,檢測(cè)下限也是小于1000拷貝/毫升。昨天我有檢查了一次,總膽紅素是27,參考是0——19。HBVDNA是4800拷貝/毫升,參考值是小于4000拷貝/毫升。另外我有手淫的習(xí)慣,很頻繁,一般一天兩次(睡前和早起),和這有關(guān)系嗎?請(qǐng)問醫(yī)生這嚴(yán)重嗎,這是意味著加重了嗎?

  • 回答5

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級(jí)

    重癥肝病科

    小三陽患者出現(xiàn)總膽紅素升高且 HBVDNA 有波動(dòng)的情況,是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷,包括膽紅素升高程度、肝功能其他指標(biāo)、病毒復(fù)制情況、自身癥狀以及有無基礎(chǔ)疾病等。 1.膽紅素升高程度:若總膽紅素只是輕度升高,且無明顯癥狀,可能不太嚴(yán)重。但持續(xù)升高或升高幅度較大,可能提示肝臟損傷加重。 2.肝功能其他指標(biāo):除了膽紅素,還需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。若這些指標(biāo)也異常,提示肝臟功能受損較明顯。 3.病毒復(fù)制情況:HBVDNA 從之前小于檢測(cè)下限到現(xiàn)在有所升高,可能意味著病毒復(fù)制活躍,但還需結(jié)合乙肝五項(xiàng)等檢查綜合評(píng)估。 4.自身癥狀:有無乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。若有,可能病情較重。 5.基礎(chǔ)疾?。喝绻颊咄瑫r(shí)患有糖尿病、高血壓、脂肪肝等基礎(chǔ)疾病,也會(huì)影響病情的判斷和治療。 總之,對(duì)于小三陽患者總膽紅素升高和 HBVDNA 波動(dòng)的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,綜合判斷病情,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查。

    2025-03-18 02:51
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于:肝臟疾患:急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等.肝外的疾?。喝苎忘S疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等治療建議口服茵梔黃顆粒退黃治療.進(jìn)一步檢查清楚引起膽紅素高的原因.平時(shí)禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主

    2016-01-15 23:11
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好乙肝患者的治療針對(duì)以下方面來治療一是肝功能異常的患者需要要強(qiáng)力寧復(fù)方甘草酸苷來降低轉(zhuǎn)氨酶如果膽紅素過高的患者可以用茵梔黃來退黃治療二是針對(duì)HBVDNA過高的患者,如果有條件就要用拉米夫定或者阿德福韋酯抑制病毒治療乙肝是很難治愈的所以控制癥狀就是首要的不要去迷信廣告的效果三是針對(duì)飲食來調(diào)理不要喝酒和多吃辛辣刺激的食物

    2016-01-15 22:09
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

     一、總膽紅素偏高、間接膽紅素偏高,其它正常,說明體內(nèi)有紅細(xì)胞遭到大量破壞,有溶血性黃疸發(fā)生,同時(shí)有可能伴有輸血時(shí)血型不合、惡性貧血等情況?! 《⒖偰懠t素偏高、直接膽紅素偏高,其它正常,說明阻塞性黃疸。膽道受阻,攜帶直接膽紅素的膽汁不能排到體外。同時(shí)可能伴有胰頭癌,膽石癥,膽道畸形,膽管癌等疾病?! ∪⒖偰懠t素偏高、間接膽紅素偏高,直接膽紅素偏高,說明肝細(xì)胞性黃疸,肝細(xì)胞受到損害,肝功能減退肝臟不能完全將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,同時(shí)肝內(nèi)膽管受壓引起了排泄障礙,直接膽紅也不能完全排到膽道,同時(shí)有可能伴有急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病??偰懠t素偏高的癥狀雖然不是肝炎的特有癥狀,但是在肝炎患者中最常見,因此,在出現(xiàn)黃疸時(shí)要考慮是不是感染了肝炎,及時(shí)到醫(yī)院檢查確診。

    2016-01-15 19:06
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    只高這一點(diǎn)是沒有意義的.與男性紅細(xì)胞系列較高是有關(guān)系的.你可以檢查一下血常規(guī)驗(yàn)證一下.

    2016-01-15 14:06
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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