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口服潑尼松減量后血小板下降怎么辦?

血小板減少

確診3月,口服潑尼松20毫克,一天兩次,復(fù)查血小板后逐漸減量,一周減5毫克,減到5毫克,一天兩次時(shí),血小板下降至46。怎么辦?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉啟發(fā) 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    血液內(nèi)科

    口服潑尼松減量后血小板下降,可能與藥物減量過(guò)快、病情本身變化、合并其他疾病、生活方式影響、藥物耐受性差異等有關(guān)。 1. 藥物減量過(guò)快:潑尼松減量幅度過(guò)大可能導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)重新評(píng)估病情,調(diào)整減量方案,可能需要暫時(shí)增加劑量以穩(wěn)定血小板水平。 2. 病情本身變化:血小板減少性紫癜等疾病可能存在病情波動(dòng)。需進(jìn)一步檢查明確疾病進(jìn)展情況,必要時(shí)聯(lián)合其他治療方法,如免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 3. 合并其他疾?。喝绺腥?、自身免疫性疾病等,可能影響血小板計(jì)數(shù)。需完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,針對(duì)病因治療。 4. 生活方式影響:勞累、壓力大、睡眠不足等可能影響身體機(jī)能。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免勞累和精神緊張。 5. 藥物耐受性差異:個(gè)體對(duì)潑尼松的反應(yīng)不同。若持續(xù)不改善,可考慮更換藥物,如促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 總之,出現(xiàn)口服潑尼松減量后血小板下降的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),綜合分析原因,采取針對(duì)性的治療措施,同時(shí)遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-03-18 01:45
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    現(xiàn)在一般的治療都是激素。繼續(xù)服用激素的同時(shí)可以嘗試其他辦法,畢竟激素副作用大

    2016-01-15 22:26
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,引起血小板減少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障礙性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,酗酒,巨幼細(xì)胞貧血,某些骨髓疾病等,建議去醫(yī)院先檢查清楚病因,才可以對(duì)癥治療,單純的吃什么東西是無(wú)濟(jì)于事的,只是輔助作用.

    2016-01-15 16:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時(shí),即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過(guò)多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

貧血 牙齦出血
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  • 馬一蓋

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    中日友好醫(yī)院

    擅長(zhǎng):血液腫瘤、出血性疾病和疑難血液病的診治。對(duì)于成人T細(xì)胞白血病 詳情»

  • 朱平

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  • 陳澍英

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