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雙腎多發(fā)性結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡術(shù)后，輸尿管中下段出現(xiàn)較大結(jié)石，需綜合評估患者情況，采取合適治療手段，包括藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石等。治療方案的選擇取決于結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等因素。 1. 結(jié)石情況：1.2 和 1.5 厘米的結(jié)石相對較大，自行排出較困難。 2. 身體狀況：評估患者的腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病，以確定治療耐受性。 3. 治療選擇： 藥物治療：可選用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等，有助于擴(kuò)張輸尿管、促進(jìn)排石，但效果可能有限。 體外碎石：若患者身體狀況允許，可嘗試體外沖擊波碎石。 輸尿管鏡碎石：對于藥物和體外碎石效果不佳的，可通過輸尿管鏡直接碎石取石。 4. 術(shù)后護(hù)理：治療后需多飲水，適當(dāng)運動，定期復(fù)查。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鈣、高草酸食物攝入，預(yù)防結(jié)石再次形成。 總之，對于此類患者，應(yīng)根據(jù)具體情況制定個性化治療方案，以達(dá)到有效清除結(jié)石、保護(hù)腎功能的目的。

您好，是根據(jù)你描述的情況是輸尿管的中下段結(jié)石，但是目前根據(jù)你提供的結(jié)石大小是有點大，也是考慮藥物抗炎解痙，讓其自行排下去的可能性比較小。像你這種情況首先要選擇體外碎石和抗炎解痙治療，如果不行就需要做輸尿管鏡取石。建議你不能只靠單純的藥物治療，要抗炎解痙治療同時要進(jìn)行體外碎石，體外碎石效果不好再做輸尿管鏡取石。

正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，出現(xiàn)絞痛和血尿。治療原則；1.對癥治療：解痙、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療2.排石治療能活動的患者選用。3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調(diào)節(jié)尿液ｐＨ值，控制飲食種類等方法。4.體外震波碎石術(shù)5.手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療，只有碎、溶、排、防四結(jié)合，才能取得滿意的臨床治療效果。生活預(yù)防；腎結(jié)石的形成，主要原因就是飲食。腎結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水，應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動物內(nèi)臟;腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品，因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸，從而促進(jìn)結(jié)石的形成。草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合，形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。草酸積存過多是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。

由于對腎結(jié)石的病因目前還不太明確，所以應(yīng)該在飲食中注意以下幾點：①大量飲水，每天2000－3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到2000毫升以上。②應(yīng)限制肉類的攝入量，特別是動物內(nèi)臟。③有些食物應(yīng)少吃，如菠菜、土豆、蘆筍、胡蘿卜、榨菜、帶魚、濃茶、速溶咖啡等。腎結(jié)石在治療的期間應(yīng)該注意在飲食方面堅持五少一多的原則。1、少吃牛肉、羊肉：因為牛肉、羊肉中含有較多的嘌呤，此物容易分解成為尿酸，是形成結(jié)石的成分之一。2、少吃富含維生素C類的食品：因為維生素C在體內(nèi)的代謝過程中會生成草酸，從而促進(jìn)結(jié)石的形成。3、少吃含鈣的食物：因為鈣是結(jié)石的主要成分之一。4、少吃食鹽：因為鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。5、少吃含有草酸鹽的蔬菜：因為草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合，形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽，尤以菠菜中的含量最高，因此腎結(jié)石病人應(yīng)少吃菠菜阿膠可以服用。