多種癥狀并存,保守療法如何選擇?
病起自09年11月,左右臀部骨關(guān)節(jié)有酸痛感,11月中爬了幾天樓梯后痛感消失,今年初又犯,在4月份后,感腰酸(以前少見癥狀)、臀部、大腿上骨關(guān)節(jié)點(diǎn)外側(cè),膝關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,腿不能上抬及下蹲,經(jīng)兩個(gè)月時(shí)間的推拿、針灸,收效甚微,后經(jīng)醫(yī)院開處方藥服用(甲鈷胺片、虎力散膠囊、仙靈骨葆膠囊、辣椒堿軟膏、骨化三醇膠丸、鮭魚降鈣素噴鼻劑),并短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片(效果明顯但不能多服,僅用10天量),該藥停用后病情又恢復(fù)原狀?,F(xiàn)狀:腰臀部亦然酸痛(有輕度好轉(zhuǎn)),大腿骨上不關(guān)節(jié)點(diǎn)外側(cè)和兩膝關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛不能用力,坐下站起困難,無法走樓梯邁大步,夜間睡醒覺雙腿酸麻,同時(shí)頸椎也有疼痛并有肩周炎癥狀,肩膀手臂酸痛無力,無法抬起。X光檢查結(jié)果:1.腰椎左側(cè)彎,L4-5椎體緣可見不同程度骨質(zhì)增生,骨贅形成,余住椎體附件未見明顯異常;2.骨質(zhì)未見明顯異常CT檢查結(jié)果:CT平掃,L3/4,L4/5,L5/S1椎向盆膨隆,超出椎體外緣,形影神經(jīng)根及硬脊膜囊略受壓彎形,第3-5腰椎體邊緣及小關(guān)節(jié)突可見骨質(zhì)增生、硬化,腰段椎管無見狹窄。血常規(guī)化驗(yàn):各項(xiàng)基本正常,唯血沉108,血沉方程K值224,超高。懇求:可行有效的保守療法,無限感激。備注:有冠心病、高血壓、胃病、皮膚有過敏史
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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患者癥狀復(fù)雜,包括腰臀部、大腿及膝關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛,頸椎、肩膀手臂也有不適,且有多種基礎(chǔ)病。保守療法可從改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方面考慮。 1.改善生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意腰部和頸部保暖,選擇合適的床墊和枕頭。 2.物理治療:如熱敷、超短波治療、紅外線照射等,可促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。 3.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12 等,有助于神經(jīng)修復(fù)。 4.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行腰部和頸部的伸展運(yùn)動(dòng)、瑜伽等,增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。 5.中醫(yī)調(diào)理:中藥熏蒸、艾灸等,有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 綜合運(yùn)用多種保守療法,同時(shí)積極控制基礎(chǔ)病,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-03-17 16:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好你這個(gè)腰椎病已經(jīng)很明顯了建議你做按摩+理療來保守治療配合外用膏藥來治療平時(shí)少活動(dòng)不要做有氧運(yùn)動(dòng)有時(shí)間多做下熱敷不能伸屈腿這個(gè)是膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生也可以按摩的配合口服骨刺平片或者骨仙片之類的藥物平時(shí)注意補(bǔ)鈣祝您早日康復(fù)
2016-01-16 01:28
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