40 多歲小三陽(yáng)患者現(xiàn)腹水嘔血肝昏迷咋治
我叔叔今年已經(jīng)40多歲了,他患有小三陽(yáng)已經(jīng)十幾年了,可能是平時(shí)不注意定期去復(fù)查,現(xiàn)在他已經(jīng)出現(xiàn)了腹水、嘔血,甚至肝昏迷的癥狀,像現(xiàn)在要怎么治療啊
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回答4
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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小三陽(yáng)患者發(fā)展至出現(xiàn)腹水、嘔血、肝昏迷等嚴(yán)重癥狀,治療通常涉及抗病毒治療、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、改善肝功能以及飲食和生活方式調(diào)整等。 1.抗病毒治療:使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 2.對(duì)癥治療:針對(duì)腹水,可采取限制水鈉攝入、使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米等。嘔血可能需要使用止血藥物如凝血酶、垂體后葉素等,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)止血。 3.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)肝性腦病,采取措施如限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖等保持腸道通暢,預(yù)防肝昏迷加重。 4.改善肝功能:給予保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 5.飲食和生活方式:低鹽、低脂、高蛋白飲食,保證充足休息,避免勞累和飲酒。 小三陽(yáng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),治療需綜合考慮多方面因素,且治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,患者務(wù)必積極配合治療,遵循醫(yī)囑。
2025-03-17 22:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!從專(zhuān)業(yè)上分,主要有西醫(yī)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三大類(lèi)方案。一般情況下,西醫(yī)治本不足、治標(biāo)有余、費(fèi)用彈性極大,遠(yuǎn)期效果較差;中醫(yī)標(biāo)本兼治,費(fèi)用彈性較小,醫(yī)術(shù)參差不齊,遠(yuǎn)期效果較理好;中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短,防、治、養(yǎng)兼顧,費(fèi)用適中,遠(yuǎn)期效果較理想。代償期肝硬化,初次、少量腹水,經(jīng)過(guò)臥床休息,限制鹽攝入量,控制水的進(jìn)入量和飲食調(diào)節(jié),可發(fā)生自發(fā)性利尿,同時(shí)配合中成藥治療,可使腹水消退,肝功得到改善。如屬多次頑固性肝硬化腹水者,需嚴(yán)格臥床休息,控制水和鈉鹽的攝入量,每日鹽攝入量小于1。2g,水?dāng)z入量少于1200ml。采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,糾正低蛋白血癥,降解肝纖維,促進(jìn)肝細(xì)胞增生,改善肝內(nèi)環(huán)境和體內(nèi)環(huán)境,可迅速消除腹水,肝功各項(xiàng)異常指標(biāo)得到恢復(fù)。如屬?lài)?yán)重的低蛋白血癥,可在應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí),配合輸入白蛋白,則效果更為顯著。
2016-01-15 17:58
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)嘔血肝昏迷是非常危險(xiǎn)的,肝昏迷的死亡率極高恢復(fù)的可能性非常微小的目前需要積極進(jìn)行治療,但也沒(méi)有特效的藥物的,具體需要結(jié)合相關(guān)的檢查結(jié)果等等分析才行的,另外家屬也需要有心理準(zhǔn)備才行的
2016-01-15 17:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,必須盡快接受治療,以免造成更嚴(yán)重的后果。乙肝小三陽(yáng)之所以轉(zhuǎn)化為肝硬化,主要是因?yàn)橐腋位颊卟蛔⒁庾约旱牟∏椋M管肝功能正常的患者,也不能粗心大意,雖然暫時(shí)不發(fā)病但也要定期復(fù)查,時(shí)刻注意觀察病情的變化。建議盡快到正規(guī)肝病醫(yī)院接受治療!
2016-01-15 09:23
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