20 歲患者癲癇小發(fā)作多年如何有效控制
近幾年沒有大發(fā)作,都是小發(fā)作。一般一分鐘或幾秒發(fā)病時間及原因:兩三歲起大發(fā)作,至今20。原因不明。從發(fā)病起至今一直用藥。中藥+西藥。西藥是卡馬西平一天兩次。一次三粒。中藥一天兩次一次七粒。請專家指點該如何進一步診斷治療,控制小發(fā)作。
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回答5
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吳明華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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癲癇是一種常見的神經系統(tǒng)疾病,由多種原因引起,如遺傳、腦部損傷、感染等??刂瓢d癇小發(fā)作需要綜合考慮多方面因素,包括藥物調整、生活方式、定期復查、心理調節(jié)、避免誘因等。 1. 藥物調整:患者目前使用卡馬西平,效果不佳時,醫(yī)生可能會考慮調整用藥,如加用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等,但藥物的調整需在醫(yī)生指導下進行。 2. 生活方式:保持規(guī)律作息,充足睡眠,避免勞累、飲酒、吸煙和過度興奮。 3. 定期復查:包括腦電圖、血藥濃度等檢查,以評估病情和藥物療效,及時發(fā)現問題并調整治療方案。 4. 心理調節(jié):癲癇患者容易出現焦慮、抑郁等心理問題,應及時進行心理疏導,保持良好心態(tài)。 5. 避免誘因:如避免強光刺激、噪音、發(fā)熱等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素。 總之,對于癲癇小發(fā)作的控制,需要患者積極配合醫(yī)生,堅持治療,同時注意日常生活中的各個方面,以提高生活質量,減少發(fā)作。
2025-03-17 20:03
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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癲癇多見于青少年,一旦到了婚育年齡,能否結婚生育,是病人及親屬十分關心的問題。其擔心有三方面:①癲癇會不會遺傳給下一代?②懷孕對癲癇有無影響?③服癲癇藥會不會影響胎兒?第一,癲癇在少數情況下,有不定期遺傳影響,對大多數影響不大,影響大小主要與病因有關。原發(fā)性患者親戚中,患者發(fā)病率為3%—4%,繼發(fā)性患者中為0—1%,說明原發(fā)性影響大,血緣關系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病,則第三代的發(fā)病率為20%,因此,原發(fā)病人雖可結婚,但應限制生育。癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關系越遠越好。第二,癲癇患者懷孕后,45%的人發(fā)作次數增加,特別是服用西藥,通過肝臟代謝,胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低,而不能控制發(fā)作,若增加劑量,對母親和胎兒都有影響。第三,特別是抗癲癇西藥,胎兒致畸發(fā)病率2.2%—13.8%。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發(fā)生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關,另一方面與所用藥物有關,特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸,最好服用中藥,癥狀控制應在3年以上,年齡不超過35歲。患者或家族中有畸形遺傳病者,應不生育,患者有流產、死產或生產出異常嬰兒的,再產應格外小心。
2016-01-15 22:34
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義??拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發(fā)。
2016-01-15 14:59
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇在少數情況下,有不定期遺傳影響,對大多數影響不大,影響大小主要與病因有關。繼發(fā)性患者中為0—1%,血緣關系越近發(fā)病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發(fā)病,則第三代的發(fā)病率為20%。癲癇病人選擇配偶時,不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人,血緣關系越遠越好,藥物只能控制癲癇發(fā)作一旦停藥或減藥又會復發(fā),建議去神經內科較權威的醫(yī)院檢查腦神經元細胞受損部位及受損程度,然后進行靶向修復平衡異常放電杜絕癲癇發(fā)作。
2016-01-15 13:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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"你好!癲癇病因:2.腦外部癲癇。一項統(tǒng)計數字,外傷癲癇發(fā)生率是0.5%-50%,一般是患者在收到碰擊等之后,進入昏迷狀態(tài),鬧部位的損傷嚴重,癲癇幾率越大。有時候發(fā)生臨床手術對于腦細胞的干擾,導致腦細胞功能紊亂,發(fā)生癲癇。癲癇治療:正規(guī)的癲癇病專科醫(yī)院檢查:要定期帶患兒到正規(guī)的醫(yī)院復診,按按醫(yī)生的囑咐調整劑量和服藥的次數,并且檢測血常規(guī)和肝的功能。意見:注意飲食宜忌、多飲水、多運動、多熱敷等等。預防和治療相結合才是上策。祝早日康復!方法很多,有信心就能戰(zhàn)勝疾?。∏闆r比較嚴重你去最好本地的醫(yī)院找個專家治療,來上??梢詠?。"
2016-01-15 07:41
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