下半夜胃到心口處疼痛，有病史，如何判斷病因及治療？
食欲正常，睡眠較好，大小便正常，體重輕微下降未知，偶而(睡覺下半夜)胃到心口處疼痛.有慢性膽囊炎伴膽結(jié)石，胃病病史.不知是胃，膽還是心疼痛，以往沒有出現(xiàn)下半夜疼痛情況.2009年體檢磷酸肌酸激酶，肌酸激酶同工酶指標(biāo)升高（2007年體檢此兩頂指標(biāo)沒問題)，磷酸肌酸激酶361，肌酸激酶同工酶32.另外還有淋巴細(xì)胞百分比，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量，血小板分布寬度等指標(biāo)都有小幅升高.曾經(jīng)治療情況和效果：以往胃有不舒服吃胃得安藥;膽囊炎，膽結(jié)石沒有吃藥想得到怎樣的幫助：是否心臟有問題，需要如何治療，或飲食方面注意些什么?（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李斌奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
肝臟外科
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下半夜胃到心口處疼痛，有慢性膽囊炎伴膽結(jié)石、胃病病史，體檢部分指標(biāo)異常，可能是胃、膽、心等方面的問題。需要綜合癥狀、檢查等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)治療，同時注意飲食。 1. 疾病判斷：胃、膽、心的疼痛有時癥狀相似，但也有各自特點。胃病疼痛多與飲食相關(guān)，可有反酸、燒心等；膽囊炎疼痛常伴發(fā)熱、黃疸；心臟疼痛可能伴有心慌、胸悶。 2. 心臟檢查：若懷疑心臟問題，可進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，以明確是否有心肌缺血、心律失常等。 3. 胃部檢查：胃鏡檢查能直觀了解胃黏膜情況，判斷是否有胃炎、潰瘍等。 4. 膽囊檢查：腹部超聲可查看膽囊結(jié)石大小、位置及膽囊炎癥程度。 5. 治療方法：胃病常用奧美拉唑、硫糖鋁等；膽囊炎可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等；心臟問題則需根據(jù)具體情況選擇藥物，如硝酸酯類、他汀類等。 6. 飲食注意：飲食清淡，避免油膩、辛辣、刺激性食物，規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食。 總之，出現(xiàn)這種疼痛需要引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療，并注意調(diào)整生活和飲食習(xí)慣。
2025-03-17 05:21
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