5 月齡孩子先心病，8 月齡手術(shù)合適嗎？
我的孩子在三個月時，體重11斤5兩（2011年5月20日）B超復(fù)檢如下：心臟位置及連接正常。右房、右室增大，右室壁肥厚，右室流出道隔壁束肥厚，舒張期最窄處內(nèi)內(nèi)徑4MM.左室收縮活動正常.主動脈增寬,騎跨于室間隔上50%.左\右冠狀動脈開口可見.肺動脈瓣及瓣下狹窄,瓣環(huán)9MM,總干內(nèi)徑6.5MM,瓣上距瓣環(huán)3MM處可見兩個纖維脊,脊長2MM,此處管腔最窄,內(nèi)徑約2.3MM,過處處流速506CM/S,壓差103MMHG,左肺動脈開口3.9MM,內(nèi)徑6.2MM,右肺動肺開口4.0MM,內(nèi)徑6.5MM.房室瓣開放活動可.房間隔缺損1.8MM,左向右分流.室間隔缺損9.2MM(相當(dāng)9-12點),對位不良型,雙向分流,左位主動脈弓.同時：胸片影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)果如下:兩肺動脈近端分支增粗,遠(yuǎn)端分支較稀疏且纖細(xì),肺野透亮度略大,未見實質(zhì)性病變,心類部向左增大,心腰部平直,主動脈弓未見明顯異常,右心緣略飽滿,側(cè)位片示心前后間隙仍可見.MCG00N1.25PAI70.9現(xiàn)在小孩（5月齡）體重13斤,口周、眼下較青,指甲不紫。活動過多或大聲哭鬧臉紅但不青紫,易咳嗽.請問按小孩子現(xiàn)在情況，我們想10月份（小孩8月齡）做手術(shù)，是否合適？一般需要住院多時間？術(shù)后要回院復(fù)查嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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孩子患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動脈瓣及瓣下狹窄等多種問題。對于 8 月齡手術(shù)是否合適，需綜合多方面因素考慮，如孩子的癥狀、生長發(fā)育、心臟功能、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等。 1. 癥狀：孩子口周、眼下較青，易咳嗽，這些癥狀的嚴(yán)重程度會影響手術(shù)時機。若癥狀持續(xù)加重，可能需要提前手術(shù)。 2. 生長發(fā)育：目前孩子體重增長較慢，若后續(xù)生長發(fā)育明顯滯后，也需盡早手術(shù)改善心臟功能。 3. 心臟功能：術(shù)前需進一步評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心室大小、射血分?jǐn)?shù)等。若心臟功能受損嚴(yán)重，不宜拖延手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險：8 月齡孩子手術(shù)風(fēng)險相對較高，但醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定完善的手術(shù)方案和應(yīng)對措施。 5. 術(shù)后恢復(fù)：孩子年齡小，術(shù)后恢復(fù)能力較強，但也需要精心護理和密切觀察。 綜合考慮以上因素，建議家長帶孩子到專業(yè)的心血管外科就診，由醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果和孩子的具體情況，來確定最佳的手術(shù)時間。
2025-03-17 20:56
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