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5 月齡孩子先心病，8 月齡手術(shù)合適嗎？

2025-03-17 13:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我的孩子在三個(gè)月時(shí)，體重11斤5兩（2011年5月20日）B超復(fù)檢如下：心臟位置及連接正常。右房、右室增大，右室壁肥厚，右室流出道隔壁束肥厚，舒張期最窄處內(nèi)內(nèi)徑4MM.左室收縮活動(dòng)正常.主動(dòng)脈增寬,騎跨于室間隔上50%.左\右冠狀動(dòng)脈開口可見.肺動(dòng)脈瓣及瓣下狹窄,瓣環(huán)9MM,總干內(nèi)徑6.5MM,瓣上距瓣環(huán)3MM處可見兩個(gè)纖維脊,脊長(zhǎng)2MM,此處管腔最窄,內(nèi)徑約2.3MM,過(guò)處處流速506CM/S,壓差103MMHG,左肺動(dòng)脈開口3.9MM,內(nèi)徑6.2MM,右肺動(dòng)肺開口4.0MM,內(nèi)徑6.5MM.房室瓣開放活動(dòng)可.房間隔缺損1.8MM,左向右分流.室間隔缺損9.2MM(相當(dāng)9-12點(diǎn)),對(duì)位不良型,雙向分流,左位主動(dòng)脈弓.同時(shí)：胸片影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)果如下:兩肺動(dòng)脈近端分支增粗,遠(yuǎn)端分支較稀疏且纖細(xì),肺野透亮度略大,未見實(shí)質(zhì)性病變,心類部向左增大,心腰部平直,主動(dòng)脈弓未見明顯異常,右心緣略飽滿,側(cè)位片示心前后間隙仍可見.MCG00N1.25PAI70.9現(xiàn)在小孩（5月齡）體重13斤,口周、眼下較青,指甲不紫。活動(dòng)過(guò)多或大聲哭鬧臉紅但不青紫,易咳嗽.請(qǐng)問按小孩子現(xiàn)在情況，我們想10月份（小孩8月齡）做手術(shù)，是否合適？一般需要住院多時(shí)間？術(shù)后要回院復(fù)查嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：無(wú)想得到怎樣的幫助：

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

何建行主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

孩子患有先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣及瓣下狹窄等多種問題。對(duì)于 8 月齡手術(shù)是否合適，需綜合多方面因素考慮，如孩子的癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育、心臟功能、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等。 1. 癥狀：孩子口周、眼下較青，易咳嗽，這些癥狀的嚴(yán)重程度會(huì)影響手術(shù)時(shí)機(jī)。若癥狀持續(xù)加重，可能需要提前手術(shù)。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育：目前孩子體重增長(zhǎng)較慢，若后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育明顯滯后，也需盡早手術(shù)改善心臟功能。 3. 心臟功能：術(shù)前需進(jìn)一步評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，如心室大小、射血分?jǐn)?shù)等。若心臟功能受損嚴(yán)重，不宜拖延手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：8 月齡孩子手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定完善的手術(shù)方案和應(yīng)對(duì)措施。 5. 術(shù)后恢復(fù)：孩子年齡小，術(shù)后恢復(fù)能力較強(qiáng)，但也需要精心護(hù)理和密切觀察。綜合考慮以上因素，建議家長(zhǎng)帶孩子到專業(yè)的心血管外科就診，由醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果和孩子的具體情況，來(lái)確定最佳的手術(shù)時(shí)間。
2025-03-17 20:56

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