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心肌梗塞和糖尿病患者胸腔積液反復(fù)如何處理

2025-03-18 09:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

本人曾在2003患有心肌梗塞，在今年查出患有糖尿病，曾與今年11月住院治療，血糖穩(wěn)定，于當(dāng)月出院。今年12月6日忽然伴有呼吸困難，胸悶，經(jīng)檢查胸腔有大面積積水，再次住院治療，住院期間，通過下利尿藥品等治療方法，效果良好，積水基本清除，于12月16日出院。但在12月29日復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第8肋以下肩胛骨線到腋后線可見液性暗區(qū)，液深約5.1CM，右側(cè)胸腔第8肋以下肩胛骨線到腋后線可見液性暗區(qū)，液深約3.7CM。

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鄒浩生主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

心胸外科

心肌梗塞和糖尿病患者出現(xiàn)胸腔積液反復(fù)的情況，可能與心功能不全、低蛋白血癥、感染、腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。 1. 心功能不全：心肌梗塞可能導(dǎo)致心功能受損，影響血液循環(huán)，引起胸腔積液。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 低蛋白血癥：糖尿病患者可能因營養(yǎng)問題出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿滲透壓降低，引發(fā)積液?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來改善。 3. 感染：細(xì)菌、病毒等感染可能引起胸膜炎，產(chǎn)生積液。需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 4. 腫瘤：某些惡性腫瘤可能導(dǎo)致胸腔積液反復(fù)。需進(jìn)一步檢查明確，可能采取放化療等措施。 5. 內(nèi)分泌紊亂：糖尿病引起的內(nèi)分泌失調(diào)也可能參與其中。要積極控制血糖，調(diào)整內(nèi)分泌。對于這類患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查。
2025-03-18 20:46

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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

據(jù)所述情況胸腔積液常見惡性胸水及結(jié)核性或炎性，據(jù)所述情況建議胸水查腫瘤細(xì)胞明確是否惡性
2016-01-15 10:08

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