丙肝治愈后糖代謝紊亂為何難改善且與脂肪肝不同步?
病史:1992年輸血得丙肝全部癥狀:肝區(qū)疼痛,2004年用派羅欣治療后HCVRNA轉(zhuǎn)陰已6年,當(dāng)時(shí)治療時(shí)查出有較嚴(yán)重脂肪肝,經(jīng)治療,脂肪肝有改善,但無血糖異?,F(xiàn)象,2008年體檢,糖耐量異常,昨天體檢,空腹血糖6.9,為何丙肝治愈,但糖代謝雯亂無法改善,丙肝易引起糖尿病,丙肝引起的糖代謝雯亂不可逆轉(zhuǎn)嗎?為何脂肪肝與糖尿病不是同步發(fā)展的?
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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丙肝治愈后糖代謝紊亂難以改善且與脂肪肝不同步,可能與多種因素有關(guān),如丙肝對(duì)胰島細(xì)胞的損傷、治療藥物的影響、自身免疫反應(yīng)、生活方式以及遺傳因素等。 1. 丙肝對(duì)胰島細(xì)胞的損傷:丙肝病毒感染可能直接損害胰島β細(xì)胞,影響胰島素的分泌和功能。 2. 治療藥物的影響:治療丙肝的藥物可能對(duì)代謝產(chǎn)生一定的副作用。 3. 自身免疫反應(yīng):丙肝可能引發(fā)自身免疫反應(yīng),影響胰島細(xì)胞的正常功能。 4. 生活方式:長(zhǎng)期不良的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒等,都可能導(dǎo)致糖代謝紊亂和脂肪肝發(fā)展不同步。 5. 遺傳因素:個(gè)體的遺傳背景在糖代謝和脂肪肝的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。 總之,丙肝治愈后糖代謝紊亂的改善需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)保持健康的生活方式,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行管理。
2025-03-18 09:38
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,任何肝病都可以引起糖耐量異常,發(fā)展到一定程度上就會(huì)成為肝炎型糖尿病,關(guān)鍵在于治療肝病,降糖作用副作用最小的就是胰島素治療,胰島素不但有效控制血糖,而且可以有效地保護(hù)已病損的肝臟功能,改善肝臟的代謝功能,這一點(diǎn)是任何口服藥物都無法取代的。
2016-01-16 08:38
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丙肝是由丙肝病毒(HCV)所引起。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)你好,糖尿病和脂肪肝都屬于代謝紊亂性疾病,目前來看與飲食的關(guān)系比較大,建議您先查一下糖耐量實(shí)驗(yàn),看您是屬于1型還是2型的糖尿病,然后選擇合適的降糖藥物,飲食一定要注意低鹽低脂低糖飲食,由于您有丙肝,肝臟的代謝功能本身就比較差,所以飲食上一定要控制住,盡量不要用對(duì)肝臟損害較大的藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶較高,建議加用保肝藥物,如水飛薊素等。您的糖代謝紊亂并不一定完全是由于丙肝引起的,丙肝可能是其中的一個(gè)因素,但不能說是起因。脂肪肝和糖尿病雖然都是代謝紊亂性疾病,但并不一定同時(shí)出現(xiàn),很多人都是先有脂肪肝,確切的說是先有高脂血癥,再有糖尿病的。
2016-01-16 08:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!任何肝病都可以引起糖耐量異常,發(fā)展到一定程度上就會(huì)成為肝炎型糖尿病,關(guān)鍵在于治療肝病,降糖作用副作用最小的就是胰島素治療,胰島素不但有效控制血糖,而且可以有效地保護(hù)已病損的肝臟功能,改善肝臟的代謝功能,這一點(diǎn)是任何口服藥物都無法取代的。祝你健康!
2016-01-15 22:13
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什么是丙肝? 丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)簡(jiǎn)稱丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,主要是經(jīng)血液傳播的傳染病,呈世界性分布,其臨床表現(xiàn)較乙型肝炎輕微,亞臨床型感染較多,但慢性化趨勢(shì)較乙型肝炎嚴(yán)重。丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可導(dǎo)致肝慢性炎癥壞死和纖維化,部分病人可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌(HCC)。 2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和傳染病與寄生蟲病學(xué)分會(huì)共同制定了《丙型肝炎防治指南》,可以作為臨床診療的基礎(chǔ)。 查看全文»
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