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出現(xiàn)腹水及門高壓應(yīng)如何治療

您好醫(yī)生:出現(xiàn)腹水應(yīng)怎樣治療?門高壓是什么?謝謝。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    鄧杰 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    心內(nèi)科

    出現(xiàn)腹水及門高壓需要綜合治療,包括病因治療、藥物治療、穿刺引流、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.病因治療:明確導(dǎo)致腹水和門高壓的原發(fā)疾病,如肝硬化、肝癌、心衰等,并針對病因進(jìn)行治療。例如肝硬化需抗病毒、護(hù)肝;肝癌可能需手術(shù)、放化療。 2.藥物治療:使用利尿劑,如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等,促進(jìn)尿液排出,減少腹水。還可使用人血白蛋白,提高血漿膠體滲透壓。 3.穿刺引流:當(dāng)腹水量較大,引起明顯腹脹、呼吸困難時,可行腹腔穿刺引流術(shù)。 4.飲食調(diào)整:限制鈉鹽和水的攝入,增加蛋白質(zhì)攝入,避免粗糙、堅硬食物。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測腹水變化、肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),評估治療效果,調(diào)整治療方案。 總之,對于腹水及門高壓的治療,需要根據(jù)具體病情制定個體化方案,患者應(yīng)積極配合治療,注意休息,保持良好心態(tài),定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查。

    2025-03-17 15:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腹水的基本治療是臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用,后者使腎從尿中排出更多的水分。如腹水導(dǎo)致呼吸和進(jìn)食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿)。除非病人同時使用利尿劑,否則放腹水很易再發(fā)。通常,大量的白蛋白(血漿主要蛋白)從血漿中丟失入腹水,因此,可經(jīng)靜脈輸入白蛋白給予補(bǔ)充?! ∨既磺闆r下,無任何原因可繼發(fā)腹水感染,特別是酒精性肝硬化病人,這種感染叫做特發(fā)性細(xì)菌腹膜炎,需用抗生素治療。

    2016-01-16 09:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,出現(xiàn)腹水后,你的肝功能化驗白蛋白減少,球蛋白升高出現(xiàn)A/G倒置.要采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法,標(biāo)本兼治,首先要增加白蛋白調(diào)整A/G比值,當(dāng)白蛋白35-50g時,A/G比值達(dá)到1.5-2.5時,腹水才會逐漸消失,單純用利尿劑治療只是揚(yáng)湯止沸,最好使用中藥進(jìn)行調(diào)理也可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白,這是治療腹水的關(guān)鍵.

    2016-01-15 19:06
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好:腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān),應(yīng)戒酒。屬證據(jù)分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入(88mmol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺內(nèi)酯和呋噻米)。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120~125mmol/L,限水并不是必須的。屬證據(jù)分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者,可先進(jìn)行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。5.對利尿劑敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療,而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。

    2016-01-15 18:39
就醫(yī)問藥

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