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2009 年至 2010 年腦出血三次,求有效治療和醫(yī)院

腦出血

2009年9月到2010年腦出血三次想得到怎樣的幫助:有效的治療方式,藥物。尋找治療該病的較好的醫(yī)院(

  • 回答5

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    程剛 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,多次發(fā)作更增加了治療難度。有效的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等,同時選擇合適的醫(yī)院也至關(guān)重要。常見的治療藥物有甘露醇、呋塞米、尼莫地平、胞磷膽堿鈉、依達(dá)拉奉等。 1. 藥物治療:甘露醇用于降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;呋塞米可促進(jìn)尿液排出,進(jìn)一步降低顱內(nèi)壓;尼莫地平能緩解腦血管痙攣;胞磷膽堿鈉有助于改善腦代謝;依達(dá)拉奉有抗氧化作用,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。 2. 手術(shù)治療:根據(jù)出血部位和出血量,可選擇開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等,以清除血腫,減輕腦損傷。 3. 康復(fù)治療:包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 4. 生活方式調(diào)整:戒煙戒酒,控制血壓、血糖、血脂,保持健康飲食和規(guī)律作息。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo),進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查,了解病情變化。 總之,對于多次腦出血的患者,需要綜合多種治療方法,并在治療過程中密切觀察病情變化。建議到正規(guī)的三甲醫(yī)院神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2025-03-17 14:13
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    (Amyloidosis)是一組蛋白質(zhì)以異常的纖維結(jié)構(gòu)沉積于細(xì)胞之間造成組織器官結(jié)構(gòu)與功能改變引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病。因此類纖維接觸碘與硫酸時出現(xiàn)與淀粉相似的反應(yīng)故命名為“淀粉樣變性”并沿用至今。淀粉樣變性可以是遺傳性的也可以是獲得性的;沉積可以是局部的也可以是全身性的;病程可呈良性經(jīng)過亦可呈惡性經(jīng)過。1淀粉樣物質(zhì)的構(gòu)成及發(fā)病機(jī)理淀粉樣物質(zhì)肉眼為粉紅或灰白色石臘樣普通光鏡下呈纖細(xì)、不分枝、僵直的纖維不同類型的淀粉樣物質(zhì)蛋白纖維的生化成分、肽亞單位及其來源各不相同但均具有一個幾乎相同的核心結(jié)構(gòu)-β平面(β-sheet)。淀粉樣物質(zhì)主要由三種成分構(gòu)成:①淀粉樣蛋白纖維:淀粉樣蛋白纖維為其相應(yīng)前體蛋白部分水解斷裂的片段不同類型的淀粉樣變性有各自不同的前體蛋白已知數(shù)10種前體蛋白與淀粉樣變性有關(guān)是淀粉樣變性生化分類的基礎(chǔ)前體蛋白結(jié)構(gòu)是淀粉樣變性發(fā)生的重要因素。②氨基葡萄糖(glycosam-inoglycanGAG):GAG以非共價鍵方式與淀粉樣蛋白纖維結(jié)合有促進(jìn)蛋白纖維形成的作用。③P物質(zhì):源于血清淀粉樣P物質(zhì)(serumamyloidPcomponentSAP)是一種高度穩(wěn)定的、耐蛋白酶的糖蛋白以鈣依賴的方式與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合有助于體內(nèi)淀粉樣物質(zhì)的穩(wěn)定。部分免疫細(xì)胞與細(xì)胞因子參與獲得性淀粉變性的發(fā)生。已經(jīng)證實(shí)可持續(xù)產(chǎn)生λ或κ輕鏈的漿細(xì)胞單克隆亞群參考與輕鏈型淀粉樣變性的發(fā)病;巨噬細(xì)胞以一種不正常的方式裂解某類免疫球蛋白促使輕鏈性淀粉樣變性的發(fā)生;白細(xì)胞介素-Ⅰ(IL-1)促使肝臟SAA(血清淀粉樣A蛋白serumamyloidapolipoproteinSAA)的合成參與反應(yīng)性淀粉樣變性的發(fā)生;淀粉樣變性促進(jìn)因子(amyloidenhancingfactorAEF)參與前體蛋白的水解斷裂及其片段的沉積在一定程度上決定患者淀粉樣變性的敏感性。迄今為止淀粉樣蛋白纖維的致病機(jī)理尚不完全清楚研究表明淀粉樣蛋白纖維可以三種方式損傷組織器官:①以物理存在的方式導(dǎo)致正常組織結(jié)構(gòu)的破壞。②通過細(xì)胞毒作用破壞組織器官的結(jié)構(gòu)與功能。③誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。2淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)呈多樣化因淀粉樣變物質(zhì)的沉積范圍、程度及部位而異。全身性淀粉樣變性患者常見非特異性癥狀為:疲乏軟弱(54%)體重減輕(45%)浮腫(41%)消化不良(33%)全身各組織器官均可罹患淀粉樣變性并可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。①腎臟:腎臟損害常為不可逆性可表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿直至尿毒癥。②肝臟:受累十分常見常表現(xiàn)為肝臟腫大肝功異常淤膽少見。③心臟:淀粉樣變以心臟受累為主表現(xiàn)為限制性心肌病、充血性心力衰竭和心律失常。④胃腸道:表現(xiàn)由淀粉樣物質(zhì)的直接沉積或相應(yīng)植物神經(jīng)受累所致可表現(xiàn)為功能障礙、潰瘍、出血、腹瀉或梗阻巨舌有特征性但少見。⑤神經(jīng)系統(tǒng):以外周神經(jīng)(如腕管綜合征)與植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)。⑥皮膚粘膜:皮膚粘膜常受累及但多無臨床表現(xiàn)輕度高出皮面的臘樣丘疹或斑塊較具特征性。⑦呼吸系統(tǒng):臨床常無癥狀少數(shù)可表現(xiàn)為上呼吸道梗阻性病變及肺間質(zhì)改變。3淀粉樣變性的分類淀粉樣變性的分類頗為復(fù)雜按蛋白纖維前體的生化屬性分類可部分反應(yīng)疾病的本質(zhì)但可操作性差。綜合疾病的獲得方式、生化屬性及臨床特點(diǎn)的工作分類具有較大的應(yīng)用價值。在工作分類中獲得性淀粉樣變性占全部淀粉樣變性90%以上。詳見附表。4淀粉樣變性的診斷淀粉樣變性臨床表現(xiàn)多樣且多無特征性有時為潛在疾病的部分表現(xiàn)應(yīng)提高警惕懷疑此病時應(yīng)盡快予以檢查。4.1組織學(xué)診斷活體組織檢查及特異性的組織染色是淀粉樣變性診斷最重要的指標(biāo)。組織切片剛果紅染色可見特征性的綠光雙折射(偏光鏡)或紅綠雙折射(交叉極化光鏡)。目前廣泛采用的組織學(xué)檢查是腹部皮下脂肪抽吸和直腸粘膜活檢皮膚與牙齦活檢亦較常用上述診斷陽性率80%重要受累器官(如心、肝、腎)的活檢應(yīng)慎用。淀粉樣變性診斷確立后需行免疫組化檢查以明確淀粉樣變性的生化類型。高錳酸鉀清除剛果紅染色的方法對AA型AH型淀粉樣變有一定價值。附表淀粉樣變性的工作分類獲得性淀粉樣變性1.輕鏈性淀粉樣變性(AL型)2.反應(yīng)性淀粉樣變性(AA型)3.老年性淀粉樣變性(AS型)4.透析相關(guān)性淀粉樣變性(AH型)5.局限性淀粉樣變性(AE型)6.其它遺傳性淀粉樣變性1.家族性多神經(jīng)性淀粉樣變性(FAP型)2.內(nèi)臟性淀粉樣變性(Ostertag型)3.遺傳性腦出血與淀粉樣變性(Lcelandic型)4.家族性地中海熱(Dutch型)(FMF型)5.其它

    2016-01-16 07:30
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療腦出血,同時應(yīng)用改善腦細(xì)胞的藥物,和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物就可以了

    2016-01-16 01:40
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    (Amyloidosis)是一組蛋白質(zhì)以異常的纖維結(jié)構(gòu)沉積于細(xì)胞之間,造成組織器官結(jié)構(gòu)與功能改變引起相應(yīng)臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病。因此類纖維接觸碘與硫酸時出現(xiàn)與淀粉相似的反應(yīng),故命名為“淀粉樣變性”并沿用至今。淀粉樣變性可以是遺傳性的,也可以是獲得性的;沉積可以是局部的,也可以是全身性的;病程可呈良性經(jīng)過,亦可呈惡性經(jīng)過。1淀粉樣物質(zhì)的構(gòu)成及發(fā)病機(jī)理淀粉樣物質(zhì)肉眼為粉紅或灰白色石臘樣,普通光鏡下呈纖細(xì)、不分枝、僵直的纖維,不同類型的淀粉樣物質(zhì)蛋白纖維的生化成分、肽亞單位及其來源各不相同,但均具有一個幾乎相同的核心結(jié)構(gòu)-β平面(β-sheet)。淀粉樣物質(zhì)主要由三種成分構(gòu)成:①淀粉樣蛋白纖維:淀粉樣蛋白纖維為其相應(yīng)前體蛋白部分水解斷裂的片段,不同類型的淀粉樣變性有各自不同的前體蛋白,已知數(shù)10種前體蛋白與淀粉樣變性有關(guān),是淀粉樣變性生化分類的基礎(chǔ),前體蛋白結(jié)構(gòu)是淀粉樣變性發(fā)生的重要因素。②氨基葡萄糖(glycosam-inoglycanGAG):GAG以非共價鍵方式與淀粉樣蛋白纖維結(jié)合,有促進(jìn)蛋白纖維形成的作用。③P物質(zhì):源于血清淀粉樣P物質(zhì)(serumamyloidPcomponentSAP)是一種高度穩(wěn)定的、耐蛋白酶的糖蛋白,以鈣依賴的方式與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合,有助于體內(nèi)淀粉樣物質(zhì)的穩(wěn)定。部分免疫細(xì)胞與細(xì)胞因子參與獲得性淀粉變性的發(fā)生。已經(jīng)證實(shí),可持續(xù)產(chǎn)生λ或κ輕鏈的漿細(xì)胞單克隆亞群參考與輕鏈型淀粉樣變性的發(fā)?。痪奘杉?xì)胞以一種不正常的方式裂解某類免疫球蛋白,促使輕鏈性淀粉樣變性的發(fā)生;白細(xì)胞介素-Ⅰ(IL-1)促使肝臟SAA(血清淀粉樣A蛋白serumamyloidapolipoproteinSAA)的合成,參與反應(yīng)性淀粉樣變性的發(fā)生;淀粉樣變性促進(jìn)因子(amyloidenhancingfactorAEF)參與前體蛋白的水解斷裂及其片段的沉積,在一定程度上決定患者淀粉樣變性的敏感性。迄今為止,淀粉樣蛋白纖維的致病機(jī)理尚不完全清楚,研究表明淀粉樣蛋白纖維可以三種方式損傷組織器官:①以物理存在的方式導(dǎo)致正常組織結(jié)構(gòu)的破壞。②通過細(xì)胞毒作用破壞組織器官的結(jié)構(gòu)與功能。③誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。2淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)呈多樣化,因淀粉樣變物質(zhì)的沉積范圍、程度及部位而異。全身性淀粉樣變性患者常見非特異性癥狀為:疲乏軟弱(54%),體重減輕(45%),浮腫(41%),消化不良(33%),全身各組織器官均可罹患淀粉樣變性并可出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。①腎臟:腎臟損害常為不可逆性,可表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、血尿,直至尿毒癥。②肝臟:受累十分常見,常表現(xiàn)為肝臟腫大,肝功異常,淤膽少見。③心臟:淀粉樣變以心臟受累為主,表現(xiàn)為限制性心肌病、充血性心力衰竭和心律失常。④胃腸道:表現(xiàn)由淀粉樣物質(zhì)的直接沉積或相應(yīng)植物神經(jīng)受累所致,可表現(xiàn)為功能障礙、潰瘍、出血、腹瀉或梗阻,巨舌有特征性但少見。⑤神經(jīng)系統(tǒng):以外周神經(jīng)(如腕管綜合征)與植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)。⑥皮膚粘膜:皮膚粘膜常受累及,但多無臨床表現(xiàn),輕度高出皮面的臘樣丘疹或斑塊較具特征性。⑦呼吸系統(tǒng):臨床常無癥狀,少數(shù)可表現(xiàn)為上呼吸道梗阻性病變及肺間質(zhì)改變。3淀粉樣變性的分類淀粉樣變性的分類頗為復(fù)雜,按蛋白纖維前體的生化屬性分類,可部分反應(yīng)疾病的本質(zhì),但可操作性差。綜合疾病的獲得方式、生化屬性及臨床特點(diǎn)的工作分類,具有較大的應(yīng)用價值。在工作分類中,獲得性淀粉樣變性占全部淀粉樣變性90%以上。詳見附表。4淀粉樣變性的診斷淀粉樣變性臨床表現(xiàn)多樣,且多無特征性,有時為潛在疾病的部分表現(xiàn),應(yīng)提高警惕,懷疑此病時,應(yīng)盡快予以檢查。4.1組織學(xué)診斷活體組織檢查及特異性的組織染色是淀粉樣變性診斷最重要的指標(biāo)。組織切片剛果紅染色可見特征性的綠光雙折射(偏光鏡)或紅綠雙折射(交叉極化光鏡)。目前廣泛采用的組織學(xué)檢查是腹部皮下脂肪抽吸和直腸粘膜活檢,皮膚與牙齦活檢亦較常用,上述診斷陽性率80%,重要受累器官(如心、肝、腎)的活檢應(yīng)慎用。淀粉樣變性診斷確立后需行免疫組化檢查以明確淀粉樣變性的生化類型。高錳酸鉀清除剛果紅染色的方法對AA型,AH型淀粉樣變有一定價值。附表淀粉樣變性的工作分類獲得性淀粉樣變性1.輕鏈性淀粉樣變性(AL型)2.反應(yīng)性淀粉樣變性(AA型)3.老年性淀粉樣變性(AS型)4.透析相關(guān)性淀粉樣變性(AH型)5.局限性淀粉樣變性(AE型)6.其它遺傳性淀粉樣變性1.家族性多神經(jīng)性淀粉樣變性(FAP型)2.內(nèi)臟性淀粉樣變性(Ostertag型)3.遺傳性腦出血與淀粉樣變性(Lcelandic型)4.家族性地中海熱(Dutch型)(FMF型)5.其它

    2016-01-15 22:56
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    這要看腦的哪個部位出血的,不同部位的出血量對病情的影響是不同的,一般出血量在20毫升以上都是有生命危險的

    2016-01-15 22:23
就醫(yī)問藥

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