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胸膜炎患者未抽出胸水，現(xiàn)面臨心包穿刺，這涉及病情評(píng)估、醫(yī)療條件、患者身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及風(fēng)險(xiǎn)控制等多方面因素。 1. 病情評(píng)估：了解心臟積液的性質(zhì)、原因和對(duì)心臟功能的影響至關(guān)重要。若積液是炎癥導(dǎo)致，控制炎癥可能改善；若是腫瘤等引起，情況較復(fù)雜。 2. 醫(yī)療條件：縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平可能有限。若設(shè)備較陳舊，或醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者身體狀況：患者有高血壓，可能影響心臟和血管功能，增加穿刺風(fēng)險(xiǎn)。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更好地把握穿刺時(shí)機(jī)和操作技巧，降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 風(fēng)險(xiǎn)控制：術(shù)前充分準(zhǔn)備，如完善檢查、制定應(yīng)急預(yù)案等，能在一定程度上減少風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，是否轉(zhuǎn)院需家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。如果對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的條件和醫(yī)生能力存在疑慮，可考慮轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。但轉(zhuǎn)院途中也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

心包積液可導(dǎo)致胸悶氣短、不能平臥、喘憋等不適，最好還是轉(zhuǎn)到大點(diǎn)的醫(yī)院看看。

心包穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)，需要高超穿刺技術(shù)，一般需要B超引導(dǎo)。抽取心包積液可以做化驗(yàn)。

不需要擔(dān)心,不是心肌損傷.建議動(dòng)態(tài)心電圖檢查看看.