胸膜炎未抽出胸水,現(xiàn)要做心包穿刺,風(fēng)險(xiǎn)大嗎,要轉(zhuǎn)院嗎?
昨天去醫(yī)院說是胸膜炎需要抽水,結(jié)果又沒抽出水,今天又說要做心包穿刺,病人在老家,縣級醫(yī)院,靠譜嗎?需要轉(zhuǎn)院嗎?心臟說是有500ML的積液,但是水位比較高?不懂這些專業(yè)術(shù)語,病人有高血壓。想問問風(fēng)險(xiǎn)大嗎?需要轉(zhuǎn)院嗎?
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回答4
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陳林榕 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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胸膜炎患者未抽出胸水,現(xiàn)面臨心包穿刺,這涉及病情評估、醫(yī)療條件、患者身體狀況、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及風(fēng)險(xiǎn)控制等多方面因素。 1. 病情評估:了解心臟積液的性質(zhì)、原因和對心臟功能的影響至關(guān)重要。若積液是炎癥導(dǎo)致,控制炎癥可能改善;若是腫瘤等引起,情況較復(fù)雜。 2. 醫(yī)療條件:縣級醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平可能有限。若設(shè)備較陳舊,或醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相對不足,可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 3. 患者身體狀況:患者有高血壓,可能影響心臟和血管功能,增加穿刺風(fēng)險(xiǎn)。 4. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更好地把握穿刺時(shí)機(jī)和操作技巧,降低風(fēng)險(xiǎn)。 5. 風(fēng)險(xiǎn)控制:術(shù)前充分準(zhǔn)備,如完善檢查、制定應(yīng)急預(yù)案等,能在一定程度上減少風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素,是否轉(zhuǎn)院需家屬與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。如果對縣級醫(yī)院的條件和醫(yī)生能力存在疑慮,可考慮轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。但轉(zhuǎn)院途中也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-17 20:54
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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心包積液可導(dǎo)致胸悶氣短、不能平臥、喘憋等不適,最好還是轉(zhuǎn)到大點(diǎn)的醫(yī)院看看。
2016-01-16 08:13
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心包穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn),需要高超穿刺技術(shù),一般需要B超引導(dǎo)。抽取心包積液可以做化驗(yàn)。
2016-01-16 07:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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不需要擔(dān)心,不是心肌損傷.建議動態(tài)心電圖檢查看看.
2016-01-15 23:38
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