2010 年患肺栓塞治愈,現(xiàn)華法林用量及停藥問(wèn)題
2010年患肺栓塞,住本院后治愈出院。現(xiàn)在身體狀況良好,服華法林一年半,血脂偏高,服辛伐它丁。現(xiàn)在服的華法林1.25片(計(jì)量是芬蘭產(chǎn)),近查國(guó)標(biāo)比值1.31,凝血原時(shí)間16.9,活動(dòng)度65,是應(yīng)該加量還是可以停藥?朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸科住院治愈,現(xiàn)在INR1.31是應(yīng)該加量還是可以停藥?想得到怎樣的幫助:,現(xiàn)在INR1.31是應(yīng)該加量還是可以停藥?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳華軍 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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肺栓塞患者治愈后,服用華法林的劑量調(diào)整需綜合多方面因素,如國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病、合并用藥以及個(gè)體差異等。 1. 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR):INR 是衡量華法林抗凝效果的重要指標(biāo)。一般而言,對(duì)于肺栓塞患者,INR 目標(biāo)值通常在 2.0 - 3.0 之間。目前 INR 為 1.31,未達(dá)到目標(biāo)范圍,可能需要適當(dāng)增加華法林劑量。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn):在考慮加量時(shí),要評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。如有胃腸道出血史、高血壓控制不佳、同時(shí)使用其他增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物等,應(yīng)謹(jǐn)慎加量。 3. 基礎(chǔ)疾?。夯颊哐撸赡艽嬖谛难芗膊〉钠渌kU(xiǎn)因素,這也會(huì)影響華法林的使用決策。 4. 合并用藥:某些藥物可能影響華法林的代謝,如辛伐他汀。需要評(píng)估這些藥物與華法林的相互作用。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)華法林的反應(yīng)不同,包括年齡、體重、基因多態(tài)性等。 總之,對(duì)于該患者華法林是加量還是停藥,不能單純依據(jù) INR 值 1.31 來(lái)決定,需要綜合上述多種因素,并在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行調(diào)整。
2025-03-17 18:33
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從你的描述看,有肺栓塞病史,服用抗凝藥物,是為了保持血液的粘稠度降低,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)華法林有預(yù)防血栓形成的作用,但劑量過(guò)大,會(huì)引起出血,需要保持在合適的范圍,從化驗(yàn)結(jié)果看,你的INR還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不達(dá)標(biāo),這個(gè)數(shù)字,不能有效預(yù)防血栓,需要再加量
2016-01-16 06:06
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你所說(shuō)的情況一般來(lái)說(shuō)不能憑這報(bào)告確定INR1.31是應(yīng)該加量還是可以停藥,還有你的癥狀
2016-01-15 21:49
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