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問(wèn)題描述:中蒙醫(yī)院診斷:左心房擴(kuò)大,余房腔室大小正常.室間隔及左室后壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào),室間隔膜部見一回聲中斷,斷端寬度為0.8厘米,室間隔斷端見圓形帶狀回聲,突向右室,靠近室間隔近段見一回聲中斷寬0.4厘米.房間隔連續(xù)好,大動(dòng)脈位置正常.主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主肺動(dòng)脈及其分支內(nèi)徑正常.各瓣膜結(jié)構(gòu)及形態(tài)正常.CDFI:二尖瓣前向血流E峰＞A峰.室間隔膜部探及左向右分流花色血流信號(hào)流速4.2m/s,二,三尖瓣均見極少許返流信號(hào).診斷結(jié)果:先心病,室間隔膜部缺損,室間隔膜瘤形成并破裂,室水平左向右分流.超聲所見:右室內(nèi)徑23mm肺動(dòng)脈瓣口流速1.4m/s主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑24mm主動(dòng)脈瓣收縮期流速1.4m/S左房?jī)?nèi)徑41mm二尖瓣舒張期E峰流速0.7m/S左室舒張末期內(nèi)徑48mm二尖瓣舒張期A峰流速0.4m/S左室收縮末期內(nèi)徑33mm三尖瓣舒張期E峰流速0.6m/S室間隔厚度9mm三尖瓣舒張期A峰流速0.3m/S左室后壁厚度10mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑28mm升主動(dòng)脈內(nèi)徑28mm左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù)為31%,左室射血分?jǐn)?shù)為58%哈醫(yī)大二院:超聲所見:右室流出道內(nèi)徑27.7mm右心室內(nèi)徑17.3mm主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑33mm右心房?jī)?nèi)徑左心房?jī)?nèi)徑35.2mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑18.5mm左心室舒末內(nèi)徑47mm肺動(dòng)脈瓣口流速1.2m/S左心室縮末內(nèi)徑29.3mm主動(dòng)脈瓣口流速1m/S室間隔厚度10.9mm二尖瓣E峰流速0.8m/S左室后壁厚度10.9mm二尖瓣A峰流速0.6m/S左室后壁振幅10mm三尖瓣口流速0.5m/S左心功能測(cè)定:EF:60%△D:26%SV:70mLCO:3.6L/min1, 左房輕大,余房室腔大小正常.2, 主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,振幅正常,重搏波尚存在.3, 各瓣膜無(wú)器質(zhì)性改變.4, 肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常.5, 室間隔及左室后壁厚度及搏動(dòng)幅度正常,二者呈逆向運(yùn)動(dòng).6, 四腔心切面見室間隔膜部右室側(cè)可見一囊袋物形成,深度為0.5厘米,底部寬為1.5厘米,頂部可見開口,直徑0.58厘米,該缺口與三尖瓣隔瓣關(guān)系十分密切,距主動(dòng)脈瓣0.48厘米.房間隔連續(xù)完整.7, 左室壁向心收縮良好,未見室壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常.8, 彩色多普勒:室水平收縮期可見五色花彩過(guò)隔血流,流速4.69m/S,壓差88mmHg.左房?jī)?nèi)收縮期可見源于二尖瓣口的蘭色花彩血流,面積1.22cm^2.右房?jī)?nèi)收縮期可見源于三尖瓣口的蘭色花彩血流,面積1.77cm^2.余瓣口血流頻譜及彩色血流正常.9, 組織多普勒:二尖瓣環(huán)水平室間隔基底段Em>Am(0.16m/S,0.07m/S),側(cè)壁基底段Em>Am(0.15m/S,0.08m/S).超聲診斷:先心病,室間隔膜部缺損（左向右分流）,伴膜部瘤形成,二,三尖瓣輕度返流.