雙下肢反復(fù)水腫，多種疾病史，原因是什么？
雙下支反復(fù)水腫。前幾年發(fā)生過，到上6.7月份腫了近二月，后消了，去醫(yī)院做常規(guī)檢查都正常，可這次又開始腫先是一〈那支腳15年前做過置換股骨頭手術(shù)，后常痛，走不得路〉支腳二天后就二肢都腫，他是老氣管炎患者，腦動脈硬化，帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛〈已痛8年了〉請問醫(yī)生是否這些病會引起
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王飛 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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雙下肢反復(fù)水腫可能與多種因素有關(guān)，如心功能不全、腎功能異常、下肢血管病變、低蛋白血癥、藥物副作用等。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，液體在組織間隙積聚，引起下肢水腫。常見于慢性心力衰竭患者。治療通常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕水腫，改善心功能的藥物（如地高辛、卡托普利等）。 2.腎功能異常：腎臟排泄功能障礙，水鈉潴留，引發(fā)水腫。如腎小球腎炎、腎衰竭等。治療需根據(jù)具體病因，可能使用ACEI/ARB類藥物（如依那普利、纈沙坦）、糖皮質(zhì)激素等。 3.下肢血管病變：下肢靜脈回流不暢，如靜脈曲張、深靜脈血栓形成?？赏ㄟ^血管超聲等檢查確診，治療方法有穿彈力襪、抗凝治療（如華法林、利伐沙班）等。 4.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出至組織間隙。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，治療原發(fā)病。 5.藥物副作用：某些藥物如鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致下肢水腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。 雙下肢反復(fù)水腫的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行明確診斷，并采取針對性的治療措施。
2025-03-17 22:43
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