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新生兒肺透明膜病的發(fā)生主要與肺表面活性物質(zhì)缺乏、早產(chǎn)、糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)。分娩前可以采取一些措施來預(yù)防，但不能完全避免。 1. 肺表面活性物質(zhì)缺乏：這是最主要的原因。肺表面活性物質(zhì)能降低肺泡表面張力，缺乏時(shí)易導(dǎo)致肺泡萎縮，引發(fā)本病。 2. 早產(chǎn)：早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟，肺表面活性物質(zhì)合成不足，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 3. 糖尿病母親嬰兒：母親患有糖尿病，其胎兒體內(nèi)胰島素水平較高，抑制了肺表面活性物質(zhì)的合成。 4. 剖宮產(chǎn)：未經(jīng)正常宮縮刺激，兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)激反應(yīng)較弱，影響肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生。 5. 宮內(nèi)窘迫：胎兒在子宮內(nèi)缺氧，會(huì)影響肺的發(fā)育和肺表面活性物質(zhì)的合成。 總之，雖然分娩前可以通過盡量避免早產(chǎn)、控制孕婦血糖、合理選擇分娩方式等措施來降低新生兒肺透明膜病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但仍無法完全杜絕。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

　　新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見于早產(chǎn)兒,因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張.其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜.輔助檢查：羊水泡沫試驗(yàn),胃液振蕩試驗(yàn)均呈陰性；羊水卵磷脂和鞘磷脂（L/S）＜2∶1；血pH值,PaO2,HCO3-降低而PCO2,BE增高,呈代謝性酸中毒.血鉀早期常增高,恢復(fù)期利尿后可降低.肺部X線檢查早期兩肺有細(xì)小顆粒陰影,最后兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”.X線檢查應(yīng)在用正壓呼吸前進(jìn)行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn).做好孕婦保健,防止早產(chǎn).及早治療糖尿病孕婦,剖宮產(chǎn)盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.對可能早產(chǎn),羊水振蕩試驗(yàn)陰性,L/S＜2或PG＜20mg/L的孕婦,如無嚴(yán)重高血壓或感染者,可在分娩前1～7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天；或靜注氫化可的松100mg,每12小時(shí)1次,共4次.　　對可能發(fā)生本病的早產(chǎn)兒,尤其是氣管內(nèi)抽吸物無PG或胃液振蕩試驗(yàn)陰性者可滴入1次表面活性物質(zhì)150mg/kg,12小時(shí)后可再滴1次.

本病是因?yàn)槿狈τ散蛐头闻菁?xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成,表面活性物質(zhì)的80％以上由磷脂（PL）組成,在胎齡20～24周時(shí)出現(xiàn),35周后迅速增加,故本病多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高.表面活性物質(zhì)（PS）缺乏的原因有：①早產(chǎn)：小于35周的早產(chǎn)兒Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育未成熟,PS生成不足；②缺氧,酸中毒,低溫：均能抑制早產(chǎn)兒生后PS的合成；③糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細(xì)胞增生,而胰島素具有拮抗腎上腺皮質(zhì)激素的作用,延遲胎肺成熟；④剖宮產(chǎn)：因其缺乏正常子宮收縮,刺激腎上腺皮質(zhì)激素增加,促進(jìn)肺成熟,PS相對較少；⑤通氣失常：可影響PS的合成；⑥肺部感染：Ⅱ型細(xì)胞遭破壞,PS產(chǎn)量減少.主要表現(xiàn)為生后6～12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.防止早產(chǎn).孕婦及早治療糖尿病,剖宮產(chǎn)盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.對可能早產(chǎn),羊水振蕩試驗(yàn)陰性的孕婦,如無嚴(yán)重高血壓或感染者,可在分娩前1～7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天；或靜注氫化可的松100mg,每12小時(shí)1次,共4次.

新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見于早產(chǎn)兒,因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張.其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜.輔助檢查：羊水泡沫試驗(yàn),胃液振蕩試驗(yàn)均呈陰性；羊水卵磷脂和鞘磷脂（L/S）＜2∶1；血pH值,PaO2,HCO3-降低而PCO2,BE增高,呈代謝性酸中毒.血鉀早期常增高,恢復(fù)期利尿后可降低.肺部X線檢查早期兩肺有細(xì)小顆粒陰影,最后兩肺均不透明變白,伴有黑色“支氣管充氣征”.X線檢查應(yīng)在用正壓呼吸前進(jìn)行,否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn).　　做好孕婦保健,防止早產(chǎn).及早治療糖尿病孕婦,剖宮產(chǎn)盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.對可能早產(chǎn),羊水振蕩試驗(yàn)陰性,L/S＜2或PG＜20mg/L的孕婦,如無嚴(yán)重高血壓或感染者,可在分娩前1～7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天；或靜注氫化可的松100mg,每12小時(shí)1次,共4次.　　對可能發(fā)生本病的早產(chǎn)兒,尤其是氣管內(nèi)抽吸物無PG或胃液振蕩試驗(yàn)陰性者可滴入1次表面活性物質(zhì)150mg/kg,12小時(shí)后可再滴1次.

新生兒肺透明膜?。╤yalinemembranedisease,HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）,系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,青紫,呼氣性呻吟,吸氣性三凹征和呼吸衰竭.主要見于早產(chǎn)兒,因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張.其病理特征為肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜.多系早產(chǎn),刮宮產(chǎn)兒,或有窒息史,孕母有糖尿病,妊娠高血壓綜合征等.所以要預(yù)防這種病的發(fā)生懷孕時(shí)要特別注意.做好孕婦保健,防止早產(chǎn).及早治療糖尿病孕婦,剖宮產(chǎn)盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.做好孕婦保健,防止早產(chǎn).及早治療糖尿病孕婦,剖宮產(chǎn)盡可能推遲到分娩發(fā)作后施行.