48 歲女性多處骨折術(shù)后恢復(fù)不佳如何治療
我的一位親戚,女.48歲,兩年前發(fā)生車禍.診為:1.左髖臼粉碎性骨折并髖關(guān)節(jié)脫位2.左股骨粗隆間粉碎性骨折3.L3.4椎體骨折4.顱腦外傷.當(dāng)?shù)匦g(shù)后一年.診為:時感腰部,左髖部,左下肢疼痛不適,左下肢有麻木感,扶雙拐少許活動.腰部及左下肢活動明顯受限.體查:脊柱無明顯畸形,L3.4壓痛腰部活動明顯受限(受限和度在75%以上)左髖關(guān)節(jié),左膝關(guān)節(jié),左踝關(guān)節(jié)及左足趾關(guān)節(jié)活動明顯受限(左髖關(guān)節(jié)活動范圍:屈伸0~40度,外展,內(nèi)收明顯受限.左膝關(guān)節(jié)屈伸0~90度.左踝屈伸0~10度)左大腿,左小腿,左足背感覺麻木,痛覺減退,左下肢肌力三級.肌張力不高,X線片示:左髖關(guān)節(jié)脫位已復(fù)位,左髖臼骨折線模糊.有7枚螺釘固定,左股骨粗隆間DHS鋼板內(nèi)固定,大粗隆處有2枚螺釘固定.骨折線模糊,髖關(guān)節(jié)間隙變小,其外側(cè)形成骨化.此外,CT對比觀察:原左側(cè)髖臼-股骨頸基底部-股骨粗隆部粉碎性骨折.目前鋼釘,鋼板固定術(shù)后,仍可見大量分離碎骨片及高密度死骨片,股骨頭-股骨頸部發(fā)現(xiàn)囊性病變區(qū),股骨頭密度不均勻減低.右側(cè)髖臼及股骨頭無異常.07年10月剛照了片子,報告上說:左側(cè)髖關(guān)節(jié)見鋼釘及鋼板,內(nèi)固定影,撕可見明顯骨痂表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙稍狹窄.因本地醫(yī)療水平太有限,特請問專家下一步如何治療,手術(shù)的話費用大大概多少?將萬分感激!!
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回答5
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鄒仲兵 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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該 48 歲女性兩年前因車禍導(dǎo)致多處骨折，術(shù)后仍存在腰部、左髖部、左下肢疼痛、麻木，活動受限等問題。需要綜合評估病情，考慮后續(xù)治療方案，包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的癥狀、體征，復(fù)查 X 線、CT 等檢查，評估骨折愈合情況、關(guān)節(jié)損傷程度、神經(jīng)受壓情況等。 2. 康復(fù)訓(xùn)練：制定個性化的康復(fù)計劃，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以改善關(guān)節(jié)活動和下肢功能。 3. 藥物治療：使用非甾體類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）緩解疼痛，營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺、維生素 B12）促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4. 手術(shù)治療：若骨折愈合不良、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重或神經(jīng)受壓明顯，可能需要再次手術(shù)，如清理死骨、矯正關(guān)節(jié)畸形、松解神經(jīng)等。 5. 心理支持：患者長期遭受病痛折磨，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需給予心理疏導(dǎo)和支持。 對于該患者，應(yīng)綜合多種治療方法，以最大程度減輕痛苦，恢復(fù)功能。同時，患者需積極配合治療，保持樂觀心態(tài)。
2025-03-18 09:24
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，正常情況下B超查出胎心在妊娠8周后，而你懷孕才40多天，所以查不出來也是正?，F(xiàn)象。如果是查血HCG現(xiàn)在就可以查，如果是查尿HCG最好等到懷孕42天以后，可以提高檢查的準(zhǔn)確率。
2016-01-16 11:30
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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尖銳濕疣主要是抗病毒治療和激光治療。如果確診是尖銳濕疣，需要及時治療。定期復(fù)查。
2016-01-16 08:06
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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那你平時的月經(jīng)是否規(guī)律嗎？首先你開的這個藥物的主要成分是什么這些營養(yǎng)藥沒有太大意義的
2016-01-16 06:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒有懷孕,心情、氣候、等對月經(jīng)都有影響的！可以吃三天的黃體酮?？纯春脝醈。
2016-01-15 20:27
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