CT顯示縱膈及雙肺門多淋巴結(jié)增大等異常，怎么回事？
CT診斷；縱膈及雙肺門多淋巴結(jié)增大，融合，結(jié)合雙肺間質(zhì)性改變及胸膜下小結(jié)節(jié)，:想得到怎樣的幫助：左肺下舌段肺內(nèi)及右肺中葉外側(cè)胸膜下見多發(fā)小結(jié)節(jié)影，直徑0.6CM，邊界密度尚均勻。
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回答2
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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CT 檢查發(fā)現(xiàn)縱膈及雙肺門多淋巴結(jié)增大、融合，雙肺間質(zhì)性改變，以及胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌等感染可導(dǎo)致肺部炎癥和淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。如肺炎鏈球菌肺炎，常有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部時，可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀，治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：肺癌或淋巴瘤等腫瘤性疾病，可能引起淋巴結(jié)腫大和肺部結(jié)節(jié)。需要進(jìn)一步病理檢查明確，治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 結(jié)節(jié)?。阂环N原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和肺部結(jié)節(jié)。治療藥物有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 5. 其他：某些特殊的病原體感染，如真菌，也可能導(dǎo)致此類情況。 總之，出現(xiàn)這種 CT 表現(xiàn)需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查等進(jìn)一步明確診斷，然后制定個體化的治療方案。
2025-03-18 05:15
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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淋巴結(jié)腫大稱非特異性淋巴結(jié)炎。一般急性炎癥時腫大的淋巴結(jié)有疼痛及壓痛，表面光滑呈嚴(yán)格的局限性，有時可見淋巴管炎所致的“紅線”自原發(fā)病灶走向局部腫大的淋巴結(jié)，局部皮膚可有紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)，往往伴有發(fā)熱及白細(xì)胞增高，經(jīng)治療后淋巴結(jié)?？煽s小。建議淋巴結(jié)炎癥的治療，西醫(yī)目前尚沒有能力使其病理逆轉(zhuǎn)，患者只能使用抗生素、消炎藥、封閉針等來緩解癥狀，無法從根本上徹底治愈疾病。
2016-01-16 08:04
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