乙肝患者肝功能反復(fù)異常該如何應(yīng)對(duì)?
此前病情:1998就查出來(lái)有乙肝,當(dāng)時(shí)是大三陽(yáng),肝功正常,就一直吃中藥治療(打過(guò)一年干擾素)但是效果不明顯。從2002年開始肝功能就不正常,住了半年院輸液以后肝功能正常了也是小三陽(yáng)了。之后又一直吃中藥,都是維持肝功正常。2008年初,發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)厭食和悶油的情況,去檢查肝功能很不正常,轉(zhuǎn)氨酶都高到1000多點(diǎn),而且DNA病毒量也很高,住院3個(gè)月治療,肝功正常了,后來(lái)出院醫(yī)生又建議吃拉米夫定,吃了2年拉米夫定,期間肝功能和DNA都是正常的,今年2月份停藥。醫(yī)生說(shuō)只要定期檢查就沒(méi)事了,4月份檢查肝功能又是轉(zhuǎn)氨酶128點(diǎn),但是DNA是正常的,醫(yī)生建議吃甘草酸二胺腸溶膠囊,吃了2個(gè)月復(fù)查沒(méi)有效果,又在醫(yī)生建議下輸了一個(gè)月的甘草酸二胺。復(fù)查肝功能正常DNA也是正常,就停止輸液繼續(xù)吃甘草酸二胺腸溶膠囊進(jìn)行鞏固治療,但是直到昨天8月3日去檢查轉(zhuǎn)氨酶又是158點(diǎn),我現(xiàn)在該怎么辦呢??急啊!治療這個(gè)病都快12年了。反反復(fù)復(fù)的,求一個(gè)使肝功能正常的方法,謝謝大家了?。?!真的感謝大家怎樣使我的肝功能正常,繼續(xù)吃藥還是繼續(xù)輸液。輸液能是肝功能正常,但是停藥以后肝功能又會(huì)升上去,這樣能不使它反反復(fù)復(fù)?
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回答4
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者肝功能反復(fù)異常是一個(gè)較為復(fù)雜的情況,可能與病毒活動(dòng)、藥物使用、生活習(xí)慣、免疫狀態(tài)、合并其他疾病等因素有關(guān)。 1.病毒活動(dòng):乙肝病毒可能出現(xiàn)變異或再次活躍,導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。此時(shí)需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè),必要時(shí)調(diào)整抗病毒治療方案,如換用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2.藥物使用:部分藥物可能影響肝功能。要注意避免使用肝毒性藥物,用藥需遵醫(yī)囑。 3.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持充足睡眠,戒煙戒酒,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 4.免疫狀態(tài):自身免疫功能異常也可能影響病情??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)鍛煉、保持良好心態(tài)等方式增強(qiáng)免疫力。 5.合并其他疾?。喝缰靖?、自身免疫性肝病等,需進(jìn)一步檢查明確,針對(duì)性治療。 總之,乙肝患者肝功能反復(fù)異常需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和治療,同時(shí)注意改善生活方式,定期復(fù)查,以維持肝功能穩(wěn)定。
2025-03-17 23:46
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的治療比較復(fù)雜,時(shí)間也比較長(zhǎng)。一般轉(zhuǎn)氨酶升高表示肝細(xì)胞受損的情況。肝功能反復(fù)表示肝臟損傷的致病原因沒(méi)有消除,依然存在。您近期轉(zhuǎn)氨酶的升高并不特別高,停藥后每次都是100多。首先要找出轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,這個(gè)原因比較多,出去肝臟的問(wèn)題,還要注意在疲勞(特別是睡的晚,休息不好,工作勞累)、飲酒、膽囊疾病、一些藥物等等都可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高??从袥](méi)有上述原因,如有就對(duì)因治療,效果就明顯了。
2016-01-16 10:13
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶偏高的問(wèn)題,很有可能是病毒量高。病毒量高,轉(zhuǎn)氨酶就遲遲不正常,總是處于稍高的狀態(tài),在這種情況下,要進(jìn)行抗病毒治療,否則,肝臟長(zhǎng)時(shí)間的受損,就會(huì)逐漸的向肝纖維化發(fā)展,要阻止此進(jìn)程。祝你早日康復(fù)!
2016-01-16 03:19
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您所提供的病史,目前乙肝小三陽(yáng),肝功能中度異常,乙肝病毒DNA復(fù)制活躍,并且合并輕度脂肪肝,目前處于活動(dòng)期,具有抗病毒治療的適應(yīng)癥,建議進(jìn)行抗病毒治療,至于具體藥物的選擇,建議到肝病??崎T診就診,以確定具體的治療用藥
2016-01-15 17:16
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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