36 歲膽紅素高、有膽囊結(jié)石且肝回聲欠勻嚴(yán)重嗎
史醫(yī)生好:我36歲,3月15日檢查肝功能總膽紅素40.9直接膽紅素13.4間接膽紅素27.5其他正常,另彩超顯示有11MM膽囊結(jié)石且肝內(nèi)回聲欠均勻,其他正常,請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-03-1913:44:01)谷丙轉(zhuǎn)氨酶9,谷草轉(zhuǎn)氨酶20總膽紅素40.9,直接膽紅素13.4,間接膽紅素27.5,總蛋白70,白蛋白49,球蛋白21,乙肝表面抗原陰性。彩超肝臟:形態(tài)大小正常,包膜完整內(nèi)部回聲欠均勻,肝內(nèi)血流未見(jiàn)明顯異常。膽囊:前后徑29MM,壁光滑,腔內(nèi)查見(jiàn)一枚直徑約11MM光團(tuán),伴聲影,膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰臟、脾、腎臟正常
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回答2
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陳金軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心
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膽紅素升高、膽囊結(jié)石伴肝內(nèi)回聲欠均勻是否嚴(yán)重,取決于多種因素,如膽紅素升高的原因、膽囊結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥、肝臟的具體情況等。 1.膽紅素升高:膽紅素升高可能是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多、肝臟代謝功能異常、膽道梗阻等。需要進(jìn)一步檢查血常規(guī)、溶血相關(guān)指標(biāo)、肝臟自身免疫性抗體等以明確原因。 2.膽囊結(jié)石:11mm 的膽囊結(jié)石,如果沒(méi)有明顯癥狀,如膽絞痛、膽囊炎發(fā)作,可先觀察。但如果頻繁引起疼痛、發(fā)熱等,可能需要手術(shù)治療。 3.肝臟回聲欠均勻:可能是脂肪肝、肝炎、肝纖維化等的表現(xiàn),需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)、肝纖維化指標(biāo)等綜合判斷。 4.癥狀觀察:注意有無(wú)黃疸、皮膚瘙癢、右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。 5.生活注意:保持良好的飲食習(xí)慣,避免油膩、高脂食物,規(guī)律作息,避免勞累和飲酒。 綜合來(lái)看,目前的情況需要進(jìn)一步檢查明確病因,并結(jié)合癥狀和身體狀況來(lái)評(píng)估嚴(yán)重程度。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。
2025-03-17 18:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好!需要考慮是膽結(jié)石引起的膽道堵塞的原因,需要考慮手術(shù)治療和利膽藥物治療
2016-01-16 13:28
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