36 歲膽紅素高、有膽囊結(jié)石且肝回聲欠勻嚴重嗎
史醫(yī)生好：我36歲，3月15日檢查肝功能總膽紅素40.9直接膽紅素13.4間接膽紅素27.5其他正常，另彩超顯示有11MM膽囊結(jié)石且肝內(nèi)回聲欠均勻，其他正常，請問嚴重嗎？補充問題1：(2010-03-1913:44:01)谷丙轉(zhuǎn)氨酶9，谷草轉(zhuǎn)氨酶20總膽紅素40.9，直接膽紅素13.4，間接膽紅素27.5，總蛋白70，白蛋白49，球蛋白21，乙肝表面抗原陰性。彩超肝臟：形態(tài)大小正常，包膜完整內(nèi)部回聲欠均勻，肝內(nèi)血流未見明顯異常。膽囊：前后徑29MM，壁光滑，腔內(nèi)查見一枚直徑約11MM光團，伴聲影，膽總管未見擴張。胰臟、脾、腎臟正常
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陳金軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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膽紅素升高、膽囊結(jié)石伴肝內(nèi)回聲欠均勻是否嚴重，取決于多種因素，如膽紅素升高的原因、膽囊結(jié)石的癥狀和并發(fā)癥、肝臟的具體情況等。 1.膽紅素升高：膽紅素升高可能是由于紅細胞破壞過多、肝臟代謝功能異常、膽道梗阻等。需要進一步檢查血常規(guī)、溶血相關(guān)指標、肝臟自身免疫性抗體等以明確原因。 2.膽囊結(jié)石：11mm 的膽囊結(jié)石，如果沒有明顯癥狀，如膽絞痛、膽囊炎發(fā)作，可先觀察。但如果頻繁引起疼痛、發(fā)熱等，可能需要手術(shù)治療。 3.肝臟回聲欠均勻：可能是脂肪肝、肝炎、肝纖維化等的表現(xiàn)，需結(jié)合肝功能其他指標、肝纖維化指標等綜合判斷。 4.癥狀觀察：注意有無黃疸、皮膚瘙癢、右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。 5.生活注意：保持良好的飲食習慣，避免油膩、高脂食物，規(guī)律作息，避免勞累和飲酒。 綜合來看，目前的情況需要進一步檢查明確病因，并結(jié)合癥狀和身體狀況來評估嚴重程度。建議定期復查，遵循醫(yī)生的建議進行治療和生活調(diào)整。
2025-03-17 18:15
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好！需要考慮是膽結(jié)石引起的膽道堵塞的原因，需要考慮手術(shù)治療和利膽藥物治療
2016-01-16 13:28
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