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膝關(guān)節(jié)上下坡疼痛但無骨質(zhì)增生且治療風(fēng)濕藥物無效，可能與半月板損傷、韌帶拉傷、軟骨磨損、滑膜炎、關(guān)節(jié)腔積液等有關(guān)。 1.半月板損傷：半月板在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中起緩沖作用，損傷后上下坡時(shí)易疼痛?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）檢查確診，輕度損傷以休息、理療為主，嚴(yán)重者可能需手術(shù)修復(fù)。 2.韌帶拉傷：如前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶拉傷，會(huì)影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，導(dǎo)致上下坡疼痛。需休息、制動(dòng)，配合藥物治療，如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等。 3.軟骨磨損：長期磨損可使軟骨變薄、粗糙，引發(fā)疼痛。治療包括補(bǔ)充氨基葡萄糖、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射等。 4.滑膜炎：滑膜炎癥會(huì)產(chǎn)生積液，引起疼痛。治療常使用非甾體抗炎藥，如美洛昔康、依托考昔等，嚴(yán)重時(shí)可能需抽取積液。 5.關(guān)節(jié)腔積液：積液增多會(huì)增加關(guān)節(jié)壓力，導(dǎo)致疼痛。少量積液可自行吸收，較多時(shí)需抽取。 膝關(guān)節(jié)上下坡疼痛原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

可能和韌帶或者半月板有關(guān)系，因?yàn)槠綍r(shí)的勞動(dòng)和劇烈的活動(dòng)，都有可能或多或少的拉傷膝關(guān)節(jié)副韌帶，以及半月板。因?yàn)椴皇翘珖?yán)重，所以平時(shí)感覺不到，一旦上下坡，局部韌帶和半月板拉力加較大時(shí)，才感覺到疼痛的。可以外用扶他林軟膏，在一個(gè)是可以熱敷一下。還有，你只是說沒有增生，但不能確定有沒有積液。可以做彩超確定一下的。