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您奶奶的情況較為復(fù)雜，患有冠心病、高血壓、糖尿病、腦血栓等，目前有小腿水腫、手腳麻木等癥狀。治療需綜合考慮，包括藥物選擇、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足。腦血栓多因血管內(nèi)形成血栓堵塞腦血管。 2. 藥物選擇：除了目前的降壓降糖藥，預(yù)防腦血栓可考慮阿司匹林，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)；他汀類藥物如阿托伐他汀，能穩(wěn)定斑塊；氯吡格雷也是常用的抗血小板藥物。治療冠心病可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。 3. 生活方式：低鹽低脂低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，如散步，但要避免勞累。保持心情舒暢，充足睡眠。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、肝腎功能等指標(biāo)，以及心電圖、心臟彩超等檢查。 5. 中醫(yī)調(diào)理：可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試中藥調(diào)理，輔助改善癥狀。 6. 癥狀應(yīng)對(duì)：對(duì)于小腿水腫，可抬高下肢促進(jìn)回流；手腳麻木涼，注意保暖。 總之，您奶奶的病情需要綜合管理，藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)注重生活方式的改善。定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

你好,以你的情況最好做支架植入手術(shù),對(duì)于年齡小于75歲,藥物治療效果欠佳,冠狀動(dòng)脈造影提示血管有75％以上狹窄的,而無其他不能耐受手術(shù)的疾病的患者,我們是主張手術(shù)治療的.而您現(xiàn)在是95%以上的狹窄,也就是輕微的精神刺激,或稍大的體力勞動(dòng),都可能是動(dòng)脈閉塞,導(dǎo)致心肌梗塞,最終危機(jī)生命.另外,使用藥物治療,可以緩解癥狀,起到一定的作用,但是他不可能治愈,也就是說我們無法使已經(jīng)存在的斑塊消失,只能是盡可能的使斑塊處于穩(wěn)定狀態(tài),不產(chǎn)生破裂,而且即使用藥物維持也是不應(yīng)該停藥的.建議您盡快去醫(yī)院系統(tǒng)治療!注意休息,運(yùn)動(dòng)適當(dāng),調(diào)節(jié)飲食.祝你健康!

你的情況,最好是支架治療或手術(shù),超過70-75%就有手術(shù)的指證了,尤其是主要的血管,一旦心梗會(huì)很嚴(yán)重的,可能危及生命,像你的情況,藥物治療恐怕不能控制了

因冠狀動(dòng)脈狹窄,供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動(dòng)脈病的結(jié)果,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化占冠狀動(dòng)脈性心臟病的絕大多數(shù)(95%-99%).冠心病治療有效的偏方：1,寬胸氣霧劑或復(fù)方細(xì)辛氣霧劑,疼痛時(shí)霧氣吸入.2,救心油,疼痛時(shí)擦人中處并作深呼吸運(yùn)動(dòng).3,三棱,莪術(shù)粉各1g,溫開水送服,每日2～3次.4,延胡索,廣郁金,檀香等分為末,每次2～3g,溫開水送服,每目2～3次.5,參三七粉,沉香粉,血竭粉(2∶1∶1和勻),溫開水送服,每次2g,每日2～3次.6,山萘,細(xì)辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.5～2g,每日2～3次.7,冠心膏,在膻中,心俞,虛里或心前區(qū),各貼一片,每次任選兩穴.8,梔子,桃仁各12g研末,加煉蜜30g調(diào)成糊狀,攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程.　冠心病患者大多與人的性格心理活動(dòng)有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個(gè)方面去預(yù)防,治療冠心?。?,遇事心平氣和.冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人.必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性.2,要寬以待人.寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽.所以人們把寬恕稱作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”.3,遇事要想得開,放得下.過于精細(xì),求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生精神壓力,有損心臟.冠心病患者對(duì)子女,對(duì)金錢,名譽(yù),地位以及對(duì)自己的疾病都要坦然,淡化.4,掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法.如自我放松訓(xùn)練：通過呼吸放松,意念放松,身體放松或通過氣功,太極拳等活動(dòng),增強(qiáng)自身康復(fù)能力.

一般血管狹窄超過70%以上的病人積極點(diǎn)地治療都是建議做支架,但有些人因?yàn)榉N種的原因,有選擇藥物保守治療的,療效因人而異,有些人靠藥物保守治療還是可以取得滿意的療效,但藥物保守治療的話就必須堅(jiān)持服用4類藥物（后面列出）.你三年來靠藥物保守治療,每年復(fù)查均無加重,所以你還是可以不做手術(shù),靠藥物保守治療的.但是你的血管狹窄比較嚴(yán)重,一般不可能逆轉(zhuǎn)狹窄,只能吃藥延緩狹窄的進(jìn)展,并沒辦法根治的.需堅(jiān)持服用的藥物包括4類,可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用.1,抗血小板/抗凝治療因?yàn)楣谛牟〉臋C(jī)理是血管內(nèi)一種附著血管壁的斑塊的形成,造成血管的狹窄,引起心臟的供血不足,而機(jī)體內(nèi)如果有血栓形成,在通過狹窄部位的時(shí)候便會(huì)把血管堵住,使血管閉塞,導(dǎo)致心臟失去血液供應(yīng),引起心臟梗死.所以除非有禁忌癥,不然所有冠心病的患者均可開始抗血小板,抗凝藥物的治療,并無限期維持,以防止機(jī)體內(nèi)血栓的形成.2,β受體阻滯劑可以改善患者的預(yù)后,又可以緩解冠心病心絞痛的癥狀,是冠心病的主要治療藥物之一,除非有禁忌癥,否則冠心病患者均需無限期使用β受體阻滯劑.3,降脂治療降脂藥物可降低血脂的水平,即可防止冠心病粥樣硬化斑塊的形成,又可以穩(wěn)定已經(jīng)形成的粥樣硬化斑塊,防止斑塊的破裂造成血管堵塞.一般首選他汀類降脂藥物.4,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)阻斷劑（ACEI）可以改善冠心病預(yù)后,降低死亡率,提高生存質(zhì)量,除非有禁忌癥,否則也需要持續(xù)無限期使用.